头两年是房颤后来发现血压有时高吃了些降压的药有时血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):头两年是房颤后来发现血压有时高吃了些降压的药有时血压低于了正常值;今年又开始经常眩晕怀疑是血栓打了一些溶栓的针最近64层脑CT发现动静脉畸形可能很大CT结果如下:临床诊断:检查部位:CTA头、颈部血管成像影像所见:脑动脉CTA重建示左侧大脑前动脉增粗末端上方见结节状造影剂充盈区大小约11mmX7mm可见纤细小动脉分支与其相续下缘见粗大血管引流至直窦右侧大脑前动脉纤细余颈脑动脉、椎动脉及其分支未见异常强化示左侧顶叶纵裂池旁见结节状明显强化影脑室系统扩张脑沟脑裂增宽加深中线结构居中印象:左侧大脑前动脉动静脉畸形首先考虑建议DSA进一步检查右侧大脑前动脉纤细考虑发育所致脑萎缩曾经治疗情况和效果:综合以前发病特征(主要是晕倒问题)感觉和动静脉畸形表现非常相似请问:(1)、通过脑CT检查结果能否确定是动静脉畸形?(2)、身体不好是否主要由此病引起?(3)、男年龄60房颤血压不稳结合CT结果如果要治疗用什么方法好?谢谢()
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析:男性60岁有房颤、血压高并有眩晕等情况根据你的描述建议现在最好是做个选择性全脑血管造影(DSA)就可以明确动静脉瘘的情况
如果确诊则可以进行血管内栓塞或者伽玛刀治疗
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房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤可导致低血压,如果房颤时心排血流量降低25%以上,导致血容量降低,积累到一定程度就会导致血压降低。其主要症状有眩晕、心悸、胸闷、心绞痛、心力衰竭等症状。一旦发生,必须立即进行电复律,以降低病人的死亡率。房颤还有其他并发症,比如血栓栓塞,这就是急性脑中风。
对于心房颤动患者,要进行抗凝治疗。抗凝剂目前主要有多种抗凝剂,一类是对维生素K的依赖性药物;还有一种是针对特定的抗凝剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物,避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的,尤其是脑栓塞,房颤也有出现心衰的可能,所以房颤的治疗重点为控制血栓,防治心衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的原因:与年龄有相关性,60岁以后,房颤发生率明显升高;另外,高血压、冠心病、糖尿病以及心脏扩大、心功能不全都是导致房颤的常见病因;患有慢阻肺的病人,合并房颤的病症也较多;风湿性心脏病也是导致房颤的常见病因;很多疾病包括心房负担增加,都有可能造成节律紊乱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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房颤是需要治疗的,特别是快速房颤,需要控制心率,还有预防血栓形成,脱落,造成脑脑梗塞等情况。房颤的类型,确定治疗方案由于房颤影响心脏射血,还可以导致心房内血栓形成,一旦发现需要控制心室率,再就是使用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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