通常来说，甲状腺肿块是否需要手术，需要视情况而定，具体分析如下：
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质，也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，在病情允许的情况下，首选外科治疗。如果是良性肿瘤，肿瘤体积不大，甲状腺功能正常，可以做进一步的随访，但如果肿瘤体积很大，压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等，则要做手术治疗。
甲状腺手术中，误伤甲状旁腺，或者将供应甲状旁腺的血管结扎，均可能导致甲状旁腺损伤。
如果切除或完全切除甲状旁腺，会使甲状旁腺功能下降，从而引起低钙血症。因此在做甲状腺手术时，一定要保证手术视野的清晰和清洁，尽可能的保护甲状旁腺。在手术切除绝大多数的甲状腺时，要注意保护背部腺体的完整性。在做甲状腺动脉的结扎时，要尽量避免结扎。副甲状腺受损后会导致低钙血症。
甲状腺肿瘤的手术方式多种多样。如果是甲状腺良性肿瘤，是单个甲状腺肿瘤，一般会进行甲状腺的部分切除。
如果肿瘤是良性肿瘤，体积比较大，做一侧甲状腺切除术。甲状腺上蔓延的肿瘤有很多结节，所以两边的甲状腺都要切除。甲状腺肿瘤是恶性肿瘤的情况下，临床上称为甲状腺癌，一般应切除所有甲状腺，不保留甲状腺，保留睫毛腺体。恶性肿瘤很小，小于1厘米的话，比较年轻的患者也可以保留甲状腺的一部分，甲状腺部分切除为手术也可以。
甲状腺肿块是否需要手术需要根据甲状腺肿块是否有自主分泌功能以及它的良恶性来定。
甲状腺肿块就是甲状腺结节，是甲状腺疾病最常见的表现形式，可由多种病因引起，如碘过少或过多摄入甲状腺良性或恶性肿瘤，甲状腺自身炎性改变、甲状腺退行性变等。如果说甲状腺结节考虑为良性结节，并且没有自主分泌功能，那么只需要定期复查即可，比如说每半年至一年复查一次甲状腺超声。如果甲状腺结节有自主分泌功能或者是恶变倾向，就需要手术治疗。
甲状腺旁腺瘤是最常见的一种甲状腺良性肿瘤，也不一定就严重，因为出现恶变的几率还是比较小的。如果是比较小的腺瘤，外观没有明显的改变，可以先不治疗，定期复查，三个月复查一次彩超，有增大的再选择手术治疗。如果是明显的腺瘤，比较大的是手术治疗，手术是做甲状腺腺叶切除。
