糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。
糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。
利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。
糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢，使血糖升高，所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外，利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢，导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群，糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂，长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常，甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。
糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况：
1.第一，糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿，需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后，如需消肿，可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。
2.第二，如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压，一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。
利尿药长期服用不会引起糖尿病。
糖尿病的发生与利尿药无关。糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物，适量吃高纤维和淀粉质食物，少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行，尽量做全身运动，如散步、慢跑等。在此基础上，使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物，可长期有效控制血糖。但是，口服药物不行。还是要适当使用胰岛素，多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用，日常个人血糖监测和药物调整，避免并发症发生。
十八味利尿丸有治疗糖尿病的效果。
糖尿病是内分泌异常引起的慢性病，糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦。治疗糖尿病，建议服用十八味利尿丸。利尿丸还具有肾固精、利尿作用，用于治疗肾病、腰肾痛、尿频、小便混浊、遗精等病。另外，患者在日常生活中要保持平常心，不要整天担心，也不要整天担心自己的病情。心情沉重，消极悲观，夜不能寐，不利于病情。
