颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。
颈动脉硬化一般难以治好。
颈动脉硬化是一种常见的血管粥样硬化,属于颈动脉的粥样硬化。与其年纪、男女、血压、高血脂、高血糖、吸烟、日常的饮食习惯有关。并且在这个年纪,由于不能改变其性别,因此,血管粥状硬化也会随著年纪的增长而增多。如果不能根除,那么就无法治愈,因此,颈动脉粥样硬化是一种无法治愈的病症。其初期主要是动脉内膜、中膜的厚度增加,随后是动脉粥样硬化,随后是动脉内出血、斑块破裂、脱落、腹壁血栓、继发性血管狭窄等,从而诱发动脉系统的血液动力学变化。颈动脉粥样硬化症,并不能根治,可以用来防止其恶化。
颈动脉的部位就在颈部气管两侧,触摸后可以感觉到,与心跳一致的频率,颈动脉是供应大脑血液的通道,左右各有一根,心肺复苏时可以通过触摸颈动脉来判断心跳是否存在。
颈动脉斑块能治。
治疗颈动脉斑块的药物包括抗血小板的药物、调脂的药物和扩血管的药物,抗血小板的药物为阿司匹林、替格瑞洛以及氯吡格雷;调脂的药物为辛伐他汀、瑞舒伐他汀等;扩血管的药物为西洛他唑、贝前列素钠等。如果斑块比较严重,并且有脑梗塞的症状,需要通过手术将斑块切除,或者在颈动脉放支架,保持血管的通畅性。
左侧颈动脉完全闭塞的治疗需要必须行颈动脉扩张支架置入手术才能治疗。颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中最为有效的手段之一。颈动脉内膜剥脱术,通过彻底剥离堵塞在颈动脉血管管腔里的颈动脉斑块,修复硬化的血管,使颈动脉血管重新恢复弹性和平滑度。
颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞,急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出,要求堵塞时间不超过4.5小时,或采取颈动脉内膜剥脱手术,慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血,通过脑灌注检查,进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。