窦性心动过缓的治疗主要为对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要找到造成窦性心动过缓的原因,如存在甲状腺功能减退,改善后可缓解。若单纯窦性心动过缓使心率低于50次,甚至出现头晕,黑蒙,晕厥摔倒等症状时,药物治疗无法改善症状,安装起搏器是唯一有效的治疗方法。
窦性心动过缓简称窦缓,是指窦性心律的频率低于60次/分。引起窦缓的原因可分为生理性和病理性两大类,生理情况如睡眠时、运动员或高强度体力劳动者静息状态下等;病理情况如窦房结功能障碍、颅内压增高、黏液性水肿、梗阻性黄疸等。生理性窦缓常无明显症状,运动或代谢增强时窦性心率可增加至正常。病理性窦缓者除表现为原发症状外,还可出现头晕、胸闷、心悸、乏力、黑蒙,甚至晕厥等。平时要戒除烟酒。
如果只是轻度的偏低,业不用担心。如果偏低较明显者,如低于50次每分钟,建议完善动态心电图检查。明确24小时内最低心率为多少次,以及是否有停搏。正常的心脏跳动是由窦房结发放,而对于窦性心动过缓者,是属于心跳偏慢的一种。
窦性心动过缓是窦房结自律性下降所引起的窦性心律不齐,通常一分钟的心率低于60次即为该病症,但是如果不能得到有效的处理,可能会出现头晕、晕厥、心绞痛等各种并发症,所以要尽早的进行控制。
如果病人得了该病,会出现胸闷、气短的症状,主要是由于窦性心跳过慢引起的,由于脑部血管和肾脏的血液流动变慢,所以会出现胸闷、气短的现象。胸部疼痛的病人,通常都是短暂的,所以当胸部疼痛的时候要多休息,当身体完全康复之后,胸部的疼痛也会逐渐减轻,另外,还应引起重视,一旦发现病情过于严重,应立即到医院进行治疗。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。
窦性心动过缓,是指心率低于60次/分,在正常人中,例如运动员,心跳通常是缓慢的,运动员心跳搏出强烈只需要缓慢的心率,就能保持全身代谢所需。
一般情况下,窦性心动缓慢者多为器质性心脏病所致。病理性窦性心动过缓,表现为窦房结功能差,例如,老年患者窦房结功能不全,可以导致窦性心动过缓。老年人由于各种原因使其不能得到正常休息时的心排血量和血液动力学改变而发生缓慢性心律失常。窦性心动过缓等,如果对脑供血没有影响的话,仅需观察治疗即可,评价窦性心动过缓,需要做24小时动态心电图监测,观察病人晚上最缓慢的心率,如果病人发生3秒的心脏停搏,需要去医院检查,如伴眼黑晕厥等,需要使用起搏器。