女性38岁因发现心脏杂音20年劳力性心悸、气短半年入院...

会员31304386 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性38岁因发现心脏杂音20年劳力性心悸、气短半年入院体查:Bp110/70mmHg端坐呼吸双肺底湿罗音心界向左扩大心率132次/分律不齐S1强弱不等脉短绌心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级全收缩期杂音
曾经治疗情况和效果:

问:1.该病人最确切的诊断是什么?2.还需与那些疾病相鉴别需要完善哪些必要的检查?3.治疗原则()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:您好根据您描述的情况分析该患者应该考虑诊断为风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全快速性心房纤颤心力衰竭3级还需要进行心脏彩超、心电图、血尿常规、血离子、肝肾功能、肝胆超声检查以明确诊断及评估病情
意见建议:建议治疗原则应该以利尿、强心、扩血管减轻心脏负荷、预防栓塞等并发症为主同时应该注意离子紊乱的情况发生
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陶光灿 威县贺营学区卫生室外科 一级丙等
擅长:泌尿,皮肤病
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问题分析:你好根据你说的情况诊断应当是风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心律不齐房颤心力衰竭
意见建议:你说的情况比较典型可以明确诊断现在主要是治疗问题首先应当控制心衰注意减轻心脏负担饮食清淡一些少吃咸的避免便秘、感冒、紧张焦虑等治疗方面应当由医生根据具体病情用一些强心利尿扩张血管的药物并且应当纠正心律失常尽快把心率降下来病人还年轻最好采取瓣膜置换手术
相关问答

所谓的心悸主要是产后心悸的表现,与心力衰竭有关。原因包括高血压和原发性心脏病。如果有类似的情况,及时去医院做进一步诊断,以确定病因并及时治疗。同时,建议保持良好的情绪,避免过度劳累,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述,最好查一下动态心电图,这种情况来说对于动态心电图检查没有问题的,才能排除心脏问题的可能性。心悸症状可以是心律失常导致,尤其是在医院捕捉不到的心律失常,发作又比较频繁,动态心电图持续24小时监测,是可以确诊的。
指导建议:对于这种情况来说先查动态心电图,如果没问题,可以试试服用稳心颗粒等药物治疗。避免熬夜饮酒吸烟等。改善睡眠质量和心情。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小孩心脏杂音,一般来说是瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等情况引起的,需根据实际情况进行相应处理。
听诊发现杂音一般不能代表有器质性疾病,有器质性心脏病也不一定有杂音。所以小孩心脏杂音需要做进一步的检查,建议进行心脏超声检查,可以明确孩子心脏的房室结构,瓣膜情况,以及大血管情况,可以判断是外器质性心脏病或者大血管疾病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

心脏杂音多由血流加速,瓣膜狭窄或大血管通道狭窄,瓣膜关闭不全等病症所造成,宝宝刚出生,所以即使宝宝没有什么病症,有时检查也会引起心脏杂音的,要好好做检查,如果没有问题,就说明杂音是无害的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。