我每天吃一粒代文和上下午各一粒5毫克的非洛地平,效果不好怎办...

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我每天吃一粒代文和上下午各一粒5毫克的非洛地平,血压降的效果不太好,请问还需怎样用药?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。 抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。 ①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留, 不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。 ②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重; 。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压 尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。 其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。 短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。 ④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力, 肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。 其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等 每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。 高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。 高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。 治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。 总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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这种药物三餐饭后各一粒会多。在用量方面对于体重正常或者是偏重的病人,食欲没有明显的异常,可以每天两克的剂量,分次服用,尽量餐后服用,可以减少对胃肠道的刺激作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

其中络活喜是钙拮抗剂,代文是转换酶受体2拮抗剂,其中络活喜的降压作用较代文强一些。代文适用于心功能不全、有轻度肾功改变的病人。可以任选其一,在服用药物过程中监测血压,使血压达标。如一种药物不能使血压达标可联合应用两种以上的降压药物,联合降压治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

代文和络活喜都可以用于治疗高血压,但是哪个治疗效果好点就要看患者具体的用药情况。同一种药物不同的患者用药后治疗的效果不同。药物的治疗功效是受到很多因素影响的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

每天吃一粒维生素C的好处就是有一定的抗氧化的作用;坏处是没有的。它也可以起到美白、淡斑的作用,而且可以提高人体的免疫力。所以是每天都需要补充的。每人每天维生素C的用量应为200到300毫克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

便秘引起的症状,口服些吗丁啉、果导等,严重者局部外用开塞露帮其排便。注意饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激、油腻油炸的食物,多喝水。所有的带叶子的蔬菜,应该多吃一点。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

从身体保健这个方面来看,可以每天吃一粒维生素E调理身体,但如果严格来说,一个成人每天摄入的维生素E不能超过400毫克,所以还是吃一段时间停一段时间,以免产生不良后果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病