法洛四联症的首选药是吗啡。原因是什么

会员34802760 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
法洛四联症的首选药是吗啡。原因是什么
想得到怎样的帮助:

想知道什么原因

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:造成缺氧主要是因为患儿激动时原本肺动脉漏斗部的狭窄突然再痉挛,导致肺动脉梗阻。首要处理为降慢心率,减弱心肌收缩,缓解痉挛。首选苯福林(去氧肾上腺素)0.05mg/Kg iV,或者心得安0.1mg/Kg。去氧肾和去甲肾的原理差不多,主要激动阿尔法受体,但作用缓和,是靠血压升高后刺激迷走神经,反射性减慢心率。
严华韬 医师 西藏自治区第二人民医院外科 三级
擅长:胫骨平台骨折,股骨头骨折,脊椎结核并发截瘫,脊椎结...
已帮助用户: 277
问题分析:法洛四联症在缺氧期首选的药物应该是苯福林即去氧肾上腺素,必要的时候才再次给予吗啡的。
意见建议:因为在患儿缺氧的时候,主要是因为肺动脉漏斗部的狭窄突然再痉挛,导致肺动脉梗阻,所以在治疗上应该医用阿尔法受体激动剂,靠血压升高后刺激迷走神经,反射性减慢心率,减缓患儿缺氧状态。
相关问答

确实是先天性的问题,法洛四联症具有极其严重的危害性,伤害了许多胎宝宝的心脏健康。该病是一种先天性疾病,主要因为法洛四联症的四种畸形,是右室漏斗部或圆锥发育不良所产生的后果。当胚胎发育到十四周的时候,动脉干没有进行反向的转动,主动脉仍然保持在肺动脉的右侧,而圆锥的会向前进行一位,往往和正常位置漏斗部的室间隔不能正常的对拢,从而形成了发育异常的漏斗部以及法洛四联症,严重的损害了胎宝宝的健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

法洛四联症是婴儿最常见的先天性心脏病之一。胎儿在母体里发育的环境有很大关系,还有遗传因素有些是有家族病史的,任何年龄和体重的儿童都可以进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

法洛四联症是紫绀型先天性心脏病中发病率较高的类型,它包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。胎儿如果出现了法洛四联症,往往可以出现心脏的畸形问题。和先天性的发育存在着一定的关系。不同的胎儿的法洛四联症,往往出现的症状是不同的。法洛四联症可以表现为喘憋。一般在感染加重后可以,明显的出现呼吸困难。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

法洛四联症最常见的主要临床症状是发绀和缺氧。发绀加剧,病人吃饭和哭泣时呼吸困难。儿童通常采取蹲姿,可以减少下肢静脉回流,从而增加肺血流量,增加动脉血氧饱和度,缓解发绀和呼吸困难。对于这情况,仍需要积极的外科治疗。手术是最基本的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

法洛四联症是否为遗传性疾病,到目前为止医学上不认为是遗传性疾病,因为没家族大量发现疾病,母亲有孩子有,或父亲有孩子有。但是偶尔看到,家族里上一代有心脏病,而下一代也有心脏病,数量非常少。从临床上看,大部分是健康父母生下有心脏病的患儿,经过救治大部分可以恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,法洛四联症术后灌注肺的表现主要为以下几种:
1.气短,发紫。法洛四联症术后肺灌注会导致肺部出现呼吸困难、紫绀等症状。
2.痰中有明显的血迹。肺灌注后,肺的顺应性降低,气道阻力增大,肺实质会出血,肺泡也会塌陷,此时就会有痰液泡沫,肺实质出血和痰液混杂在一起,也会形成血痰。
3.患有龋齿的肺病,吸入高浓度的氧并不能轻易地改变血管内的氧含量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治