心前区疼痛;心电图显示室上性心动过速阵发性

会员31298017 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心前区疼痛;心电图显示室上性心动过速阵发性
曾经治疗情况和效果:

没有治疗医生说心脏上张了个肿瘤需要手术治疗

想得到怎样的帮助:

问下手术有多大风险不行手术可以吗()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:阵发性心动过速病因有器质性的有功能性的发作可能引起血压下降脑供血不足头晕眼花、恶心呕吐、心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死不知道你说的心脏上是什么肿瘤但是既然已经引起了症状应当听从医生的建议手术治疗医生会权衡利弊为你考虑的
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:室上性心动过速简称室上速主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律其特点是突然发作突然停止
意见建议:1、室上性心动过速常见于无器质性心脏病者亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时2、发作特征为突然发作与突然终止心率常在160~250/min室上性者心律绝对规则而室性者可有轻度不齐刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效3、多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等持续发作较久者可有休克、心衰冠心病者可导致心绞痛心肌梗死扭转型室性心动过速常呈短阵反复发作可引起反复晕厥或抽搐
相关问答

阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现,一般因一次提前发生的房性早搏而引起,此房性早搏的PR间隔时间显著增加,继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟,有规律的节律。QRS波型和时间均为正常,在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的,它一般隐藏在QRS的QRS中,或者在QRS的末端。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

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