糖尿病不是肾小管病变。
肾小管疾病会引起肾性糖尿,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管疾病患者也可以有剩下的临床表现。例如,患者每天尿量明显增加,患者口渴,肾功能下降。
糖尿病和肾小管病变一般没有关系。
肾小管病变会引起肾性糖尿病,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管病变患者还可以有其余临床表现,如每日排尿增加、口渴、肾功能下降等。
糖尿病的患者会出现尿糖的症状。
糖尿病的患者出现尿糖主要是因为血中的葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖含量也会增加。原尿中的葡萄糖含量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以就会出现尿糖的症状,但是不能通过有没有尿糖来诊断糖尿病,因为糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈明显升高,当血糖明显升高时,尿糖仍然可以呈阴性,所以不能通过尿糖的水平来明确是否为糖尿病,想要明确糖尿病的诊断,需要行空腹血浆葡萄糖或者随机血浆葡萄糖,或者是OGTT试验两小时血浆葡萄糖的测定。
尿糖高并不意味着糖尿病。
尿糖高是指尿糖从一个加号增加到四个加号。正常人不会有尿糖。但是糖尿病诊断不是以尿糖为基础的,糖尿病诊断要监测血糖。如果患者在常规尿检中发现尿糖,可以进行葡萄糖耐量测试,通过静脉和血糖诊断糖尿病。空腹血糖大于7moll/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖大于11MOLL/L,可诊断为糖尿病。糖尿病的血糖高于肾脏糖阈值时,就会出现尿糖。
没有尿糖也可能有糖尿病。
糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖和尿糖测定的结果来诊断的。根据糖尿病诊断标准,如有典型糖尿病症状,可加入随机血糖11.1moll/L或空腹血糖7mmol/L、口服糖耐量试验2小时血糖11.1moll/L或糖化血红蛋白6.5mmol/L如无糖尿病典型症状,需日后复查确认。只有血糖超过10mmol/L左右时,糖才会大量从尿液中排出形成尿糖,因此尿糖正常也可能患有糖尿病。