少儿疝气治疗方法及风险

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少儿疝气治疗方法及风险我家宝宝1.5周岁,前天大便用力时,发现小腹处有肿块,经做B超检查情况如下:平卧位探查,右侧腹股沟区探及一大小为35*27*30mm的混合回声包块,边界清晰,形态规则,上端与腹腔相通,相通处宽约13mm,内容物未见明显蠕动。CDFI:包块内探及条状血流信号。左侧睾丸大小16*9*11mm,左侧附睾丸头厚2.7mm。右侧睾丸大小15*9*8mm,右侧附睾丸头厚2.3mm。双侧睾丸大小、形态正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见明显异常。CDFI:双侧睾丸探及短棒状血流信号,分布均匀,未见异常血流信号。超声提示:右侧腹股沟混合性包块(考虑腹股沟疝可能)后来经医生用手挤压复位,包块消失。请问医生,我家宝宝以前未出现这种现象,或现象不明显,而且网上所说疝气多半出现在6个月以内大的宝宝,我家宝宝之前没有出现,为什么现在出现了这种情况?像B超叙述那样,我家宝宝不做手术能够恢复正常吗?另做手术有哪些种?各存在哪些风险?手术存在哪些后遗症(据说手术需麻醉,麻醉会影响少儿的智力发育)?若可以自己恢复,平时饮食方面应注意哪些?康复是否需要什么辅助的方式(比如保健按摩等)?谢谢哪位医生能够给予解答。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有 可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外 咨询
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 疝气建议你最好到医院手术治疗,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物,避免受风寒着凉
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小儿腹股沟疝主要是间接疝,而直接疝很少见,是由先天性腹壁发育不良引起的。右侧睾丸比左侧睾丸下降得晚,所以右侧疝气比左侧更常见。儿童腹股沟腹壁组织或阴道被膜可在一岁前随着生长发育逐渐愈合,因此可进行保守治疗。一年后它不太可能痊愈。因此,两岁的孩子进行外科治疗。暂时不想做手术,可以购买疝气区进行保守治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小指指末端末节外侧,推两分钟,用大拇指和食指的边缘,按一条直线,按一百到三百次。
大拇指和食指在大拇指的外侧推了两分钟,用大拇指和食指在这个穴位上推了三百下。还可以揉外劳宫,外劳宫位于手背正中,正对着内劳宫,手法是揉捏,将指尖放在一个特定的地方或者穴位上,顺时针和逆时针方向转动揉动,操作方法是用大拇指揉外劳宫,揉100-200次。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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传统医学上,小儿腹胀是由于先天性的身体素质差、外感风邪、内食生冷、卧泽寒邪、气机不通等,一般可以通过内服方剂、外用等方式进行治疗。
1.内服方剂:以川楝子、荔枝核、鸡内金等为主要成分,具有健中益气、理气止痛的作用,对气虚小儿疝气有一定的疗效。如果是阴虚内热症患者要谨慎使用,在服药过程中不要吃辛辣和生冷的食品。副作用还不清楚。
2.外用:用香附蜀椒粉外用,加减煎热,涂于儿童的命门、天枢、关元、气海、腹股沟等处。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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小儿疝气一般使用手术治疗。
小儿疝气在半岁最迟两岁之前可以观察,也可以使用小儿疝气带绑扎,部分患儿可能自愈就免于手术。对反复发作疼痛疝块发硬,没有缩小及减缓趋势的小儿,可以在半岁至两岁后手术,做小切口疝囊高位结扎术,创伤小恢复快不用担心,另外越来越多的地区开始开展腹腔镜下内环结扎术,有腹腔镜下直视,避免损伤的优点。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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小儿疝气最佳治疗方法一般是手术。
儿童疝气的最佳治疗方式是外科手术,儿童6个月至6岁半内最好做手术。通常,6个月内可能可以自行愈合,如果6个月后仍不痊愈,就需要外科手术。手术时间过早或太迟的话,都是不好的,6个月内会有一定的自愈几率,而且免疫功能低下,术后容易发生并发症;6岁半以后就可以做手术了,这会对儿童的身体和学习造成一定的影响。小儿有疝气时一定要避免哭闹,以免加重疝气,若有严重的哭声,要及时就医,有可能是疝气引起的嵌顿。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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3岁小儿疝气的治疗方法主要是腹腔镜下高位结扎手术。如果疝气发作比较少,也可以带疝气带保守治疗。
3岁小儿疝气自愈的概率特别小,所以一般无法保守治疗,需要在合适的时机选择手术治疗。3岁小儿疝气手术一般需要全身麻醉,因为孩子天生好动,无法配合治疗,儿童还在逐渐发育,所以不适合用修补片来治疗。一般是腹腔镜下疝囊高位结扎手术或者缝合手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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