慢性前列腺炎中医辨证常规分为湿热下注型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、肾阳虚型。临床中也可见到疑难慢性前列腺炎,甚至出现中气下陷、脾虚,因中医辨证分型需根据不同情况而定。体质不同时表现较复杂,部分合并内科等疾病,如慢性肺病,表现的证型更为复杂。慢性前列腺炎,不建议自行依照教材进行诊治,易出现偏差。
湿热下注型:小便淋涩疼痛,小腹拘急,会阴部胀痛,尿道口滴白浊液,舌苔黄腻,脉滑数。气滞血瘀型:小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。阴虚火旺型:尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。肾阳衰疲型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。脾虚湿盛型:见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。
完善尿常规以及尿细菌培养。排除器质性的问题以后,然后应用中医中药进行调理。前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出,形成小脓肿,甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起辣急骤,经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。
中医辨证多属于湿热下注,毒热壅滞,应采用清热利湿、解毒化瘀的方法进行治疗。保持放松的状态,性生活要适当节制,多饮水多排尿,尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激的食物。
中医认为前列腺炎的病因很多,可能是局部湿热蕴结,或气滞血瘀所致。如果是慢性前列腺炎,也可能是由肝肾不足引起的。可以尝试一些重要的调节方法,如口服一些中药配合局部针灸。
湿热下注、气滞血瘀、脾虚湿盛、肾阳不足、阴虚火旺是男性前列腺炎的五类中医分型。前列腺炎与生活习惯有密不可分的关系。不良的生活习惯如久坐、酗酒、饮食辛辣、不注意卫生、性生活过频等都有可能导致男性患上前列腺炎。