心尖肥大心肌病需要做电生理吗?

会员34729096 54岁 已回复
心尖肥大心肌病需要做电生理吗?患者女,54岁,几年前查为冠心病。近几天心区不适,心脏造影检查为心尖肥大心肌病,肥大1.8。由于患者以前查出心动过缓,所以治疗心尖肥大药物因会减慢心跳儿不能使用。做电生理能检测出猝死概率吗?还是装起博器或除颤器前的一项检查。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵宏伟 主治医师 辽宁省人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心律失常,心衰等疾病的诊治。
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病例分析:电生理检查一定程度上可以提示猝死风险,但不是一项精确检查。
意见建议:术前还是需要行电生理检查。
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你的病是应该是由ynb 其他病引起的,如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗,听从心血管医生的建议。
相关问答

心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥大心肌病的存活时间与类别有关。
肥大的心肌病变分为两个部分:一是肥大的心肌病变。这类心肌症常与遗传有关,发病于青年、中年,其心室壁加厚,多是向心性厚度,主要表现为室间隔及左室壁肥厚,有些病人还会出现流道口阻塞,40-60岁的心肌病有很高的突然死亡危险。第二种是高血压导致的左室肥大,属于高血压型的心肌病,这种病人的发展速度要比肥胖型的心肌病要缓慢,而且在血压的控制下,病情的发展会比较缓慢,所以其有效寿命要比肥胖型的心肌病要久。

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心尖肥厚属于心肌病,需要及时进行治疗。
心尖肥厚通常是一种较为特殊的原发性肥厚型心肌病,常伴有胸闷、头晕等症状。患者需要在医生的指导下使用胺碘酮、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意规律作息,不要长时间熬夜,还需要保持较为平和、稳定的心态,避免出现较为激动的情绪。

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心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。
原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查,以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人,给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰,应给予利尿剂。没有明显的临床表现,没有明显的心律失常,可以不用药,定期做心脏超声检查即可。

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心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

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通常情况下,心尖肥厚性心肌病晚期可以通过药物、手术进行治疗。
心尖肥厚性心肌病还没有特效的药物,主要是口服倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂。药物的用量可以根据患者的血压和心跳来进行调节。倍他乐克、蒙诺等是典型的药物。到了后期,还会有心力衰竭等多种心律不齐。治疗多种并发症。可以利尿,扩张血管,增强心脏功能,缓解症状。抗心律失常的药物用于治疗各类心律失常。根据手术指征及病人的特点,选用外科手术,并将其切除。

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