上周三做了左肾输尿管全切手术和部分膀胱切除手术现在...

会员31281882 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上周三做了左肾输尿管全切手术和部分膀胱切除手术现在前天刚退烧今天血象和白细胞数量还是不太好已经打了6瓶人血白蛋白了今天病理检查结果是:肾盂低级别尿路上皮癌侵及肾实质膀胱壁组织输尿管镜下未见癌组织我们强化CT的结果是:左肾上组肾盏可见58mm*51mm*30大小肿块影形态不规则明显均匀强化上极肾实质变薄强化延迟上组肾盏未见中极对比剂充盈部分小盏扩张积水下组部分肾盏延长变窄左肾中极可见一直径小于10mm无强化低密度影所示右肾未见明显异常密度影右侧肾盂肾盏形态正常双侧输尿管轮廓光整未见明显狭窄及异常扩张膀胱充盈可轮廓光整未见明显异常高低密度影腹动脉直接开口于腹主动脉左肾上极动脉分支减少左肾经脉向右下方经腹主动脉后方汇入下腔静脉所示肝脏内见一直径小于10mm无强化低密度影膀胱镜结果:左侧输尿管开口正常未见喷尿右侧输尿管开口未见膀胱三角区粘膜毛糙可见数个滤泡样新生物全胸正位片:双下肺纹理增强费内未见明显实质性病变心影向左增大以为双膈清晰心电图心彩超什么的是正常的
曾经治疗情况和效果:

正在进行治疗

想得到怎样的帮助:

请问这个样子结果一般分期属于什么期现在切除了左肾输尿管和部分膀胱之后化疗一般情况要几个疗程翱除了化疗还有其他方法吗?()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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问题分析:首先你所说的这个病史根据肿瘤侵蚀的组织层面来看尚未转移到淋巴和周围其他组织只是侵及尿道上皮、肾实质、膀胱壁这个情况还不属于晚期
意见建议:同时病理结果显示属于低度恶性这种情况容易局部复发不容易转移按照分期可以分为2期B术后需要做4-6个周期的化疗具体需要根据自身的承受力另外可以考虑结合中医调理和营养支持治疗
相关问答

膀胱全切后生活会有影响。膀胱全切后需要做肠代膀胱,或者回肠膀胱皮肤造口,不论做什么样的手术,生活质量都会降低。肠代膀胱原位可能会出现尿潴留、尿失禁以及每次排尿量变少、尿路感染等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

挂尿袋对寿命不造成影响,膀胱全切之后可以选择使用尿流改道的方法进行调理,避免出现,也没有办法排出体外的现象,也可以选择使用挂尿袋的方法进行治疗,效果都是比较好的,但是也可能会造成心理压力明显增大的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,儿童的膀胱输尿管反流的三级处理主要是保守疗法,可以长时间的用药来保持感染,可以口服复方磺胺甲恶唑分散片,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。除了用药外,还应该在三个月进行一次尿液培养,并在6个月进行一次尿道造影剂检查,检查有没有反流性的情况,如有反复性的尿道感染,尿中有细菌,建议进行输尿管再植矫正术,有较好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

膀胱切除手术一般分为膀胱部分切除术和根治性膀胱全切术。对于前种手术治疗,费用一般介于30000-50000元左右。而对于后种手术,在切除膀胱之后,还需要做回肠代膀胱或乙状结肠代膀胱术。因此其费用非常高,大概50000-100000元左右。其次,在膀胱癌切除术之后,还需要做放化疗,其费用会更高。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。