冠心病急性心绞痛不能治好的，但可以通过某些措施积极控制。首先改变不健康的生活习惯，按时作息、避免过度劳累、精神紧张、熬夜，并遵循健康饮食，以低脂、低盐、低糖饮食为原则。
冠心病，心绞痛可以服用的药相对多一些，但具体应结合心绞痛临床症状选用有关药物，如钙通道阻滞剂、曲美嗪、中药制剂等，而且这类药物最好在临床医生指导下使用效果更佳，通常情况下必须坚持吃药，适当运动，还要有一个平和、乐观的态度。
此外，冠心病心绞痛的患者不要出现过饥过饱,更不能出现暴饮暴食的现象，以免加重病症。
冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的，两者有一定的区别，具体分析如下：
冠心病的胸闷和心绞痛不同，冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化，会造成心前区的疼痛，并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微，但是两者均需要进行治疗，如果患有冠心病，可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗；如果患有心绞痛，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。
一般情况下，45岁冠心病心绞痛不能完全治好，具体内容如下：
如果45岁的患者出现了冠心病心绞痛的情况，可能是高血脂、高血压、糖尿病等慢性、基础性疾病诱发的，通常无法实现彻底的治疗，但是，患者可以通过使用药物、日常护理等方式来控制表情患者应遵医嘱使用辛伐他汀、硝酸甘油等药物进行治疗。在治疗期间，患者应避免剧烈运动，要清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。此外，患者还要保持心情愉悦，要避免情绪过度激动。
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。
如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛吃扩血管药物、抗血小板聚集药、他汀类调脂药物、ACEI制剂等最有效，具体分析如下：
1、扩血管的药物，比如β受体阻滞剂如富马酸比索洛尔、钙离子拮抗剂如盐酸地尔硫卓、硝酸酯制剂如消心痛等。
2.阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板凝聚药物。
3.辛伐他汀等他汀类调脂药物。
4.盐酸贝那普利片等ACEI制剂。