元月8日查出空腹血糖9.6,在三甲医院复查...

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元月8日查出空腹血糖9.6,在三甲医院复查以后是10.1,被确诊为2型糖尿病,基本没有糖尿病其他症状,问该怎样治疗,是否一定要用胰岛素
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年龄71
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性(Ⅰ型)及继发性(Ⅱ型)两类。前者占绝大多数,有遗传倾向,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。轻症无症状者诊断完全依靠化验,常在健康检查或因其他疾病而偶然发现。不少病者首先发现并发症,然后追溯及本病。但不论有无症状或并发症,关键在于首先考虑到本病的可能性而进行尿、血糖检查,方可确诊。治疗:(一)宣传教育 由于早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量;每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查。(二)饮食治疗 适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。2.根据标准体重及工作性质,估计每日所需总热量,使病人体重下降到正常标准5%以下,常可使本病得到满意控制。(三)运动锻炼 参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。可以进行运动锻炼的患者每周至少锻炼5~6次,每次约半小时左右,锻炼时合适的心率每分钟约为170减去年龄的余数。锻炼后应有舒畅的感觉。(四)药物治疗口服抗糖尿病药物近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类及双胍类外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂供临床应用,第4类胰岛素增敏剂等等。只要认真面对、科学治疗,(Ⅱ型)糖尿病应该能够痊愈的。
相关问答

糖尿病空腹血糖15.0mmol/L不正常。
而且,患者的糖尿病很严重。有可能患者正在经历糖尿病急性感染,包括严重的肺部感染和尿路感染,或糖尿病酮症酸中毒,或糖尿病急性应激,包括脑血栓、脑出血、心肌梗死等。所以他应该立即去医院进行尿酮体和血液pH值的测定。如果发生糖尿病酮症酸中毒,应立即纠正,立即给予输液,调整水电解质和酸碱平衡,并给予应用胰岛素类抗生素。空腹血糖15.0mmol/L时,数值很高。因为正常人的空腹血糖是3.9-6.0mmol/L,饭后两小时的血糖不到7.7mmol/L,所以15.0mmol/L的空腹血糖会比饭后两小时的血糖高,这是很危险的。你应该马上去医院治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,血糖在正常范围内,诊断糖尿病需要两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l,建议平常生活中注意适量活动,减少糖分摄入,包括含糖的点心、饮料,定期复查,如果有不适情况及时就医。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果说空腹血糖一直保持在七点多到八点多。那很有可能就是糖尿病,如果想要进一步明确诊断,需要再完善后两小时血糖,三次的,而且要检查,糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。必要时还是要吃降糖药的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖18是比较高的,如果长期这样高,会促进糖尿病各种慢性并发症的发生发展,也可能会引起糖尿病急性并发症,给病人带来生命危险。糖尿病病人的并发症是与血糖升高的程度、病程长短、是否合并血压和血脂升高、体重、年龄等因素有关,所以空腹血糖18能活多长时间是由多种因素决定的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妇女怀孕后,正常空腹血糖应低于每升5.1毫摩尔,患者的血糖值在正常情况下是5.5毫摩尔/升不正常,但并不严重。建议患者要主动调整饮食,主要采取低脂、低盐、低糖饮食,还要积极锻炼,如有需要,应遵照医嘱服用降糖药物,如胰岛素。
此外,妇女怀孕后应该注意合理作息,同时定期进行产检,如有异常,及时治疗,以免影响胎儿发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕妇空腹血糖5.5有以下注意事项:
1.严格控制饮食,多吃新鲜蔬菜多喝白开水及淡茶。
2.保持心态平和,情绪稳定,养成良好习惯,保持大便通畅。3.适当活动,避免剧烈运动。
4.定期检查空腹血糖、餐后血糖、胎儿发育情况。
建议孕妇在怀孕期间注意饮食要以清淡为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,及时补充怀孕所需的维生素。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。