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胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
胸闷气短、胸口痛可能是胃食管反流、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1.胃食管反流：胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和（或）并发症的疾病，可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状，所以可能会导致胸闷气短、胸口痛。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可能会导致胸闷气短、胸口痛。
后背疼痛胸闷气短可见于多种疾病，如胆绞痛、颈椎病、胸膜炎、胸腔积液、胃穿孔、胃炎、主动脉夹层等，最常见的是冠心病、心绞痛。如果心功能不全可能会有气短气喘肢肿夜间不能平卧。
胸闷气短失眠的患者通常可以通过完善检查、日常护理等进行治疗。
1.完善检查：心血管系统疾病或者有内分泌系统的紊乱通常会导致患者胸闷气短失眠，患者可以到医院进行血常规、经胸壁针吸活检术、胸部CT检查等方式明确病情，再进行治疗。
3.日常护理：患者应保持一个良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，避免熬夜，睡前可以喝一杯热牛奶。
发生胸闷气短症状首先应明确其病因：
一、冠心病和心肌缺血。可有胸闷胸痛、活动度增大、伴气促等。疼痛发作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片，很快减轻疼痛症状。通常应定期口服长效硝酸酯制剂（如单硝酸异山梨酯缓释片等）以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀钙片等他汀类调脂药具有调脂和稳定斑块的作用。根据患者病情适当选用β受体阻滞剂（富马酸比索洛尔片等）以减少心肌耗氧和控制心率。
二、心力衰竭。患者会出现活动性气促，下肢水肿等症状，严重者在安静的情况下仍有气促的感觉，无法承受任何体力活动。基于以上药物，可选用利尿剂（呋塞米片等）口服。醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯片）福辛普利片和缬沙坦胶囊等ACEI或ARB制剂。重度心衰患者可口服沙库巴曲缬沙坦片或地高辛片等洋地黄类药物。
三、呼吸衰竭。可连续低流量吸氧及口服多索茶碱片以改善气道痉挛和提高肺通气。
一般情况下，胸闷、气短的病因有多种，最主要的是心源性和肺部的病变，而心脏的病变主要有下列类型：
1、冠心病导致的心脏缺血，导致胸闷、气短。
2、胸闷、气短是各种心脏病变的后期，出现心衰的症状。
3、胸闷、气短是指心肌耗氧量增加、心脏收缩能力增加所致。肺炎、气胸、肺动脉栓塞是肺的主要病因。
4、少数因食管反流症而出现胸闷、气短的症状。
如果出现胸闷气短的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
