肝硬化门脉高压胃出血61岁10年前脾切除今年又严重但是...

会员31277571 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化门脉高压胃出血61岁10年前脾切除今年又严重但是挺过来了现在是挺好不知道以后会不会病发
曾经治疗情况和效果:

几乎能做的手术都做过

想得到怎样的帮助:

想知道以后应该怎样照顾病人还可以活多久()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:脾切除只是延缓病情进展的一种方式最大的作用是降低门静脉压减低胃食道大出血的可能但并不能改变本身疾病的预后
意见建议:肝硬化、导致的门静脉高压大量腹水消化道出血以后复发几乎是肯定的目前主要保护肝功能如果出现腹水建议你到当地医院配治疗平时最好吃一些偏软的食物生冷硬、刺激的食物尽量少吃或不吃
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:)告诉病人有关自身疾病治疗预后的可靠信息积极鼓励以便增进病人自我照顾的能力和信心(2)耐心为病人讲解肢体活动的重要性鼓励病人使用健侧肢体协助患侧肢体进行主动或被动活动以提高自护能力(3)协助并督促病人早日进行功能锻炼活动时要循序渐进防止碰伤对病人微小的进步要及时给予鼓
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:你好肝硬化发展到失代偿期会有明显的门静脉高压症状食管静脉曲张或消化道出血并出现腹水此时肝脏呈广泛纤维化治疗要以抗纤维化为主要适当减少活动卧床休息不要滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反抗纤维化要使用中药西药现在还无法治疗可把你的病史资料告诉我看能否帮的上你
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,这种情况排除腹水可能的话,需要进一步检查排除有没有局部肿物可能,因此建议您还是到正规医院进一步详查,根据具体的病情在对症治疗,在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己随便停药,以免影响到治疗效果。,不建议用药
意见建议:患者除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
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刘艳伟 医师 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:肝硬化失代偿期出现食管胃底静脉曲张
意见建议:肝硬化晚期的患者多数会出现胃底、食管静脉曲张很容易引起胃出血且出血量大情况紧急常危及生命这类患者在饮食上要注意吃软质的、容易消化的食物少食多餐防止食物过硬划破血管引起大出血或进食量大胃负担加重引起出血;同时要避免重体力劳动及长时间作业;也要避免情绪波动不可生气治疗上如果病毒阳性需要口服抗病毒药物同时服用降压药降低门脉压力防止出血另外就是生活上的配合生存期与患者治疗、生活配合有关在不引起大出血的情况下生存率还是客观的
相关问答

肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化用药盲目的情况很严重,还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用,以免加重肝脏负担或药不对症,不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用,抗生素类,解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的出血:肝功能减退影响其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引发血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血,同时补液。出血过后,要让普外科医师进行评估,看是否进行脾切除治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化切脾后能活多久,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。