风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗，但是手术时机很重要，如果没有任何症状，心功能一级暂时不需要手术治疗，注意定期门诊随访，预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者，需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗，心功能四级的患者应给予强心，利尿，对症治疗，心功能改善以后再行手术治疗。
风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现，发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降，稍微活动就会出现胸闷、气喘，再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应，所以在风心病的终末期，主要就是顽固性心衰的表现。
没有症状的风心病，要适当运动，增强心脏功能，预防风湿和感染的出现。合并心功能不全时要择情使用利尿剂和扩张血管的药物。并发房颤时可选择射频消融术或者药物复律。
风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常，左侧房的畸形会引起左房的畸形，而左房的面积会超出左心室的容积，这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动，可以是从房性早搏，到阵发性地心房颤动，再到持续的地心房颤动，如果时间拖得越久，则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
风心病出现心衰，最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄，出现了心衰以后，最主要的治疗方法还是强心药物治疗，通过强心药，可以减少房颤的心室率，左心室的功能会得到明显的改善。
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
