引起气胸的病因包括胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱,具体如下:
1、胸部损伤:多由于胸部受到直接损伤所致,如暴力击打、撞击、骨折等,有或是因如胸部医疗操作等间接损伤造成。
2、肺部基础疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病导致肺组织出现损伤、引起塌陷而引起。
3、肺大疱:在肺尖部可形成肺大疱,若是发生破裂,其内的空气就可扩散至胸膜腔,从而引起气胸的出现。
警惕咳嗽可能会导致气胸的发生。气胸是指气体进入胸膜腔,出现气体积聚的状态。可能是肺部疾病或外力使肺组织、脏层胸膜破裂或气胸等因素,靠近肺表面的微小肺气肿气泡破裂,导致肺和气管内的空气逸入胸膜引起的。对于青壮年,尤其是身材又瘦又高的人来说,这种人的肺里通常有大疱。突然的大疱膨胀可导致肺泡破裂,从而导致这种类型的气胸。
少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。
过度换气一般情况下是不会导致气胸的。
过度换气可由于呼吸频率过快或强制性呼吸,而导致二氧化碳呼出过多,从而易至患者发生呼吸性碱中毒,致使表现出四肢麻木、乏力、头晕等现象。因此,对于出现此类情况的患者,一般需要予以有效控制其过度通气,以此来纠正症状。但也需注意,如果存在有肺巨大肺大泡的情况,则可因过度换气而导致肺大泡发生破裂,从而诱发气胸的出现。
气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。
一般情况下,肋骨骨折导致气胸,可以通过以下几种方法进行处理:
第一、有少量气胸者不需要特殊处理,一般在两周以内可以自行吸收,不会造成不良后果。
第二、如出现大量气胸,需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出,恢复正常肺的功能,促使肺脏及早恢复膨胀,同时应使用抗生素预防胸膜腔感染,防止发生脓胸。