脂肪肝一般10~20年左右肝硬化，也可能不会肝硬化。
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是由于肝脏细胞中堆积了过多的脂肪而导致肝脏功能出现异常的一种疾病。如果患者在日常的生活当中并不注意和保护肝脏的功能，可能10~20年左右肝硬化。但是如果积极治疗，可能不会肝硬化。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康，注意休息，不要熬夜，清淡饮食。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
肝硬化不是所有得了肝硬化的人都需要换肝，一般是在肝硬化晚期或者是经常出血以及出现肝脏衰竭之下才需要换肝，应到正规医院检查和治疗，不要耽误病情，早治疗有利于病情的恢复。
不好确定的，截止目前国内外肝移植只能提高存活率。采用有效的传统中药治疗，这些药可以稳定肝脏功能和活性，软肝缩脾，改善门静脉高压，控制肝硬化的复发，增强体质等方面治疗效果尤为突出。
酒精肝和肝硬化都是肝脏的病理性改变，酒精肝是正常肝组织被脂肪颗粒包裹形成的。肝硬化是正常的肝组织细胞在一些因素作用下发生纤维化引起的。酒精肝通过控制饮食，服用降血脂药物，增加运动锻炼还有恢复正常的可能，而肝硬化是不可逆的。是不能治好的。
肝硬化需要换肝是很严重，肝硬化晚期在临床上非常常见，病人经过药物治疗效果不佳。中国肝脏移植的数据库显示，晚期经过换肝，一年生存率可成倍的增长，三年生存率也有所增长。但目前肝移植也面临诸多的问题，经济状况、肝脏来源及术后免疫抑制剂治疗等因素的影响，肝移植在应用上受到很大的限制。