窦性心律不齐,频发室性早搏, 不完全性右束支传导阻滞

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平时经常胸闷持续数小时,偶尔有心前区疼痛持续数分钟,与运动无关。自觉心跳非常不适,有暂停感,时快时慢,发作时伴有干咳。心电图检查发现1窦性心律不齐,2频发室性早搏, 3不完全性右束支传导阻滞. 医生开药美托洛尔缓释片47.5mg*7*3盒,曲唑酮片50mg*10片,曲美他嗪片*30*2盒,参松养心胶囊0.4g*36粒*4盒。请问我的问题大吗,医生用药是否得当?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾菊康 主治医师 上海远大心胸医院内科
擅长:擅常冠心病心绞痛、心功能不全、先天性心脏病、高血压...
您好,上述药物对于患者的病情可能有一定的效果,目前患者的的主要病情是有频发室性早搏,室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早,如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗,器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人;建议就诊医院做心电图、心肌酶等等心脏方面的检查,积极查找病因,对症治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw
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是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征,临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力,严重的可以出现黑朦晕厥,这类病情相对较重,需要积极的给予提高心室率的药物升高心率,必要的时候需要安装心脏永久性起搏器,避免心源性猝死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏通常是心律不齐的一种,具体分析如下:
心律不齐属于频发室性早搏。正常的心跳,是通过窦房结向心房、房室、心室发出电流。室性早搏的时候,心脏会有一次心跳,这是一种心悸和不舒服的表现。室性早搏是因为在心室中,除了正常的心脏起搏和传导系统外,还有其他的兴奋点,它们也会发出电冲动,争夺正常的窦性冲动,从而导致心脏提前收缩。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一切源于窦房结之心律,称窦性心率,窦性心律是一种正常节律。
窦性心率是临床常见而又重要的一种心脏功能活动形式,窦性心动过速、窦性心律不齐等、窦性停搏和病态窦房结综合征都属窦性心律失常。窦性心率是指心房冲动经心室传至心脏所引起的搏动次数或持续时间超过每分钟五十次以上的一种心动过缓。正常人窦性心率频率为六十至百次/分,窦性心律起缘不变,而节律不准确,同一根导联中的P-P间隙相差0.12秒以上称为窦性心律不齐,多伴有窦性心动过缓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律失常一般无临床症状,经常是在患者自己测脉搏时发现心律不齐。有时两次心搏之间相差较长时,可有心悸的感觉。可合并有窦性心动过缓。
窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。虽然心跳启动正常,但心脏跳动的节律快慢不整。患者平时应该保持情绪稳定,避免精神紧张、激动,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常人心率均由窦房结分发,称为窦性心律,为正常心率,若非窦性心律,则可视为不正常心率,窦性心律不齐提示其为起源点,不齐是由以下几方面因素造成,一是生理性,例如,青年儿童,青春期时期的少年儿童,可随呼吸而变化,引起一种窦性心律不齐,但成年后,如窦性心律不齐,这也许是因为某些疾病引起,例如,窦房结的功能出现了异常,或其他疾病引起窦性心律不齐,患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、疲劳乏力等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在医学上,窦性心律不齐是因为窦房结发出的不完整的讯息而引起的一种常见的心律不整。
不过这种情况一般都是属于呼吸性窦性心律不齐,是一种很常见的生理反应。其特征在于呼吸发生改变时,心率会增加,可以放慢呼吸速度,心跳频率和速度循环正好与呼吸循环相对应,当停止呼吸时,心率就会变成正常的。这个窦型心律失常会伴随呼吸而改变,是非常常见的,无需担忧或特别处理。所以对于被确诊为窦型心律失常的患者,要留意自己的心跳是否加快和减缓与自己的呼吸的联系,没有其它的表现就不用进行任何的处理,正常的生活、工作、学习都可以正常进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治