头疼初步诊断为脑水肿

脑水肿的形成，目前认为多因素参与的，发生机制是非常复杂，目前有几种学说。第一种血脑屏障学说。认为血脑屏障结构与功能的损害是引起血管源性脑水肿的病理基础。第二种自由基学说。认为氧自由基增加，导致脂质过氧化反应增强，引起神经细胞结构破坏，进而导致细胞毒性脑水肿。

脑水肿早期症状会出现严重的头疼、恶心、呕吐，甚至眼底镜还会发现视乳头水肿，这就是颅高压三主征。如果发生脑水肿的部位是功能区，还会出现相应的肢体偏瘫、感觉障碍以及其他的神经功能症状。

应用一些降压药物的同时配合应用一些降低颅内压的药物，减轻水肿的情况，可以配合应用一些营养脑细胞的药物等进行对症治疗，监测血压的情况，配合应用，防止血栓形成的药物，避免引起脑血栓等情况的发生。

脑水肿的病人，根据产生的原因，还有水肿程度、颅内压高低，所以症状也不是特别相同。但是正常都伴随有颅内压增高的表现，主要是有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、昏睡甚至昏迷、视乳头水肿等情况。

脑水肿病人一般不镇定或者镇静治疗，因为如果镇定或者镇静治疗的情况下，容易掩盖病情，不利于对疾病的判断，不利于对脑水肿程度的判断。脑水肿主要给予降颅压，脱水等治疗措施。

普通的脑水肿不会造成大脑坏死，但也有一些严重的脑水肿。严重的脑水肿会引起颅内压力升高，从而影响到大脑的正常血液流动。当颅内压接近或等于脑灌注压时，脑组织就会发生严重的缺血。长期使用会引起脑坏死。一旦发生脑坏死，就很难维持生命了，脑干功能衰竭，会出现中枢呼吸衰竭，心跳和呼吸都会停止。所以如果有脑水肿，要及时进行脱水消肿，减少颅内压力，尽早排除病因，避免脑坏死。