一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
盆腔炎一般会有盆腔积液，出现盆腔积液不一定是盆腔炎，盆腔积液有可能是生理性的，一般排卵期和怀孕初期出现。女性的盆腔积液如果比较多，并且出现下腹的疼痛或者发热等，有可能是盆腔炎症引起，需要进一步妇科查体明确诊断，可以在医生的指导下服用一些消炎药。
盆腔积液和囊肿的严重性，是要看个人情况来决定的。因为有些需要手术，有些可以保守治疗，定期复查，同房时动作不可过于剧烈。这期间要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
子宫积液和盆腔积液不一样，子宫位于骨盆内部，骨盆积水属于炎症或者是一种正常的生理反应。
由于盆腔是腹部的最低点，所以有可能是由于其它器官有了肿瘤或是贫血而导致的低蛋白血症。如果是宫腔粘连、宫颈粘连、宫腔的感染、宫腔的感染、宫腔肿瘤等，都有可能导致宫腔积水。盆腔积水一般都是生理现象，如果出现了子宫内的问题，那么一定要找出病因进行处理。
宫腔积液和盆腔积液主要是积液位置、积液性质不同。
1.积液的位置不同：宫腔积液指子宫宫腔里面的积液，而盆腔积液是指子宫直肠窝内出现的积液，积液的部位不在子宫腔内而在盆腔内。
2.积液性质不同：两者共同点在于可能都是由于炎症反应，但盆腔积液除了炎症积液以外还包括生理性积液。宫腔积液除了炎性积液改变以外，还包括女性绝经后出现的积液，以及女性宫腔积脓和子宫内膜癌组织和周界组织坏死引起的宫腔的积液。
