考虑为胆红素脑病

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考虑为胆红素脑病宝宝出生第4天,测黄疸19,门诊医生说吃妈咪爱跟茵栀黄观察几天看看,吃到第4天带宝宝去复查测黄疸22,抽血化验胆红素540,立即住院照蓝光,输白蛋白,3小时后下降到370,第2天下降到290,第3天恢复正常值,检查核磁共振,医生说初步诊断胆红素脑病,宝宝是36周+1生的,妇产科医生说宝宝足月了,宝宝现在一点异常都没有,想请教一下宝宝将来会有什么后遗症呢?核磁共振检查结果:双侧半球对称,中线结构居中,灰白质对比轻晰,脑实质内未见异常信号,双侧顶枕部蛛网膜下腔见弧形短T1长T2信号。考虑胆红素脑病
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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问题分析:您好,宝宝黄疸数值看进展快,程度重,多见于病理性黄疸的,目前考虑胆红素脑病,经治疗目前表现可以,核磁有异常,可早期干预治疗的,避免后遗症的发生。
意见建议:主要是早期护脑药物干预,如神经节苷脂,脑活素,高压氧等干预治疗的,定期随访,避免后遗症的发生。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好:您所说的可能是ALT的指标,是反应肝脏的一个酶学指标,健康人如果剧烈运动,近期过于劳累,检查前如果吃过油腻的食物或酗酒,日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高
意见建议:建议您查腹部彩超,肝炎全项检查除外肝胆疾病,不要随便用药,明确病因比较关键,再针对性的治疗
相关问答

胆红素脑病可以治好,如果及时治疗,是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍,胆红素具有一定脂溶性,浓度达到一定程度后,容易进入中枢神经系统,从而出现神经系统症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状,游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张,可以伴有尖声哭叫,严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症,胆红素进入到大脑实质,引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染,新生儿拒乳,精神萎糜,呕吐,嗜睡,哭声低下或者尖叫,严重可以出现角弓反张,双眼凝视,抽搐,惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现,并且合理的诊断、治疗,给予积极的对症治疗,使胆红素水平迅速下降,通常临床表现大部分可以逆转,这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害,可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期,轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后,严重的还会导致慢性永久性的脑损害,通常是很难逆转的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染,反应低下,嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗