冠心病心肌梗死室壁瘤

会员34670437 59岁 已回复
冠心病心肌梗死室壁瘤2008年在北京阜外做的搭桥手术,一直挺好,2014年4月27号查体说有室璧瘤形成室璧瘤能治疗吗?我爸爸今年59岁。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢永生 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病介入治疗术,心律失常射频消融术,心脏起搏器安...
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病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。
意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好
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张煜 主任医师 上海华东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病高脂血症,心肌病,各种心律失常等
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问题分析:你父亲当年心梗面积较大,心肌变薄逐步形成室壁瘤,室壁瘤如果局限且明显,在搭桥同时外科医生可能会做局部切除缝合,你父亲这个情况不太合适,有用其他部位肌肉或组织在心脏外包裹增加心肌收缩力,但你父亲一般情况还好,没必要大动干戈
意见建议:坚持服用冠心病相关药物,不要太劳累,防止呼吸道感染,避免心功能进一步减退,如有心衰表现比如胸闷气急、下肢肿、夜晚高枕或端坐,及时就医
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析:冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,
意见建议:保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
相关问答

一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常,心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰,出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段,心肌梗死患者会出现肺水肿,出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降,如果疼痛缓解,血压降至80mmHg以下,出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死属于重症冠心病,是由冠状动脉阻塞心肌急性缺血性坏死引起的。
心肌梗死的特点就是在没有任何临床症状出现下突然发病,患者往往会伴有心绞痛、心律失常等并发症,严重影响人们生活质量和生命安全。冠心病主要表现在以下几个方面盈利型或无症状为冠心病表现之一。其中以心绞痛为主的症状,在临床中比较常见。缺血性心脏病亦为冠心病的一种表现。它是由各种原因造成血管闭塞而使血液无法通过动脉系统,从而形成一个局部缺氧的状态。由于心肌缺血时间过长,导致心肌逐步纤维化,以往叫心肌纤维或心肌硬化。在冠状动脉粥样硬化性疾病中,最常见的就是急性心肌梗死和慢性心力衰竭等心血管系统的并发症。以心脏增大为主症,心率衰竭或变态为心率。临床上有多种原因导致冠状动脉阻塞而产生严重的后果,如心肌梗死或心律失常等。心绞痛属于冠心病现象之一,心肌梗塞在冠心病重症中亦有发生,也有以猝死形式出现的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其实冠心病和心肌梗死有一定的区别,冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。
因冠心病的概念比较宽泛,包括心肌梗死,但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式,往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显,持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗,最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管,恢复血液循环,恢复心肌的供血,这样才能最大程度的挽救心肌,减少并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死是冠心病的一种。
冠心病有不同的类型,心肌梗死是其中比较危险的类型,通常情况下吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、情绪激动、天气寒冷等都会引发心肌梗塞。
需要注意的是,心肌梗死的患者在日常生活饮食调理,不要暴饮暴食,需要少吃多餐,要吃柔软易于消化食物,保持大便通畅,不要有便秘的情况。另外,还要多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其实,心肌梗塞属于冠心病,其全称为冠状动脉粥样硬化,属于一种比较普遍的心脏病。
冠状动脉粥样硬化,常见的是心肌梗塞、心肌梗塞及急性冠状动脉综合征。急性冠心病,也就是不稳定心绞痛,hest升高性心肌梗塞,st段抬高性心肌梗塞。所以心肌梗死是一种比较常见的冠心病,是由冠状动脉的血管阻塞引起的,当然,冠状动脉没有被彻底阻塞,就会产生心绞痛,称为心绞痛,如果是血管完全阻塞,就会导致心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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