宫颈糜烂在临床上可出现白带黄、粘稠、量多等症状。严重者可表现为白带带血丝,或同房时接触性出血,这类疾病通常以宫颈糜烂为临床表现。绝大部分宫颈糜烂都没有出血的现象,若发生出血,绝大部分表明存在宫颈癌和癌前病变,这可能会发生出血,内分泌失调导致还可发生出血。因此,如果出现不规则出血病人,先去医院宫颈防癌筛查,还有就是还要去看看子宫彩超,看看子宫内膜有没有毛病,内分泌有没有正常。通常宫颈糜烂并不导致出血,除宫颈癌和癌前病变外,因此如果考虑到宫颈导致出血,必须要进行宫颈防癌筛查,再根据结果进行对症处理。
宫颈糜烂Ⅲ度一般不会癌变,宫颈糜烂和宫颈癌没有相关性。宫颈糜烂是个约定俗成的叫法,实际上是宫颈管里的柱状上皮异位到外面,覆盖了鳞状上皮,因为柱状上皮很薄透,看到宫颈呈红色,就像糜烂一样。
判断宫颈有没有病变要做宫颈防癌检查,也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检查。如果TCT和(或)HPV有问题,还需要做进一步的阴道镜检查,必要时取组织进行活检。如果活检的结果有上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级,可以做利普宫颈术,如果是Ⅲ级累腺,则要做宫颈锥切术。
宫颈糜烂一般可以取环。患有宫颈糜烂可采取环行治疗。就是宫颈糜烂而非疾病,属于正常生理现象,为宫颈之柱状上皮发生位移,无须处理。因为宫颈癌和人类乳头状癌都会出现这种症状,所以取环后应该及时去医院复查。若妇科检查时,见宫颈呈糜烂样变化或接触性出血,可进行宫颈癌前检查,即人乳头瘤病毒检查及液基细胞学检查。若检查正常,则无任何问题,对于取环无影响。因为月经不干净会造成很多并发症,比如阴道流血,感染等。但取环时,必须是月经干净后3-7日。
通常情况下,宫颈糜烂对怀孕的女性是否产生影响需要根据病情决定,如果病情较轻,没有影响;如果病情较重,有影响。
如果宫颈糜烂是生理原因导致的,病情一般较轻,不会对怀孕的女性产生影响;但如果宫颈糜烂是病理性因素导致的,病情比较严重,有持续性的阴道流血,考虑有可能有流产的风险,建议患者最好到医院进行综合治疗。
女性的宫颈糜烂,一般跟节育环的放置没有任何关系,即使没有放过节育环的女性,仍然可能出现宫颈呈糜烂状态。
取环后,宫颈糜烂并不一定就能痊愈。如果是因为体内雌激素水平高,导致了柱状上皮异位所致的宫颈糜烂,一般在绝经后取环后,因荷尔蒙分泌降低,此时的子宫会自行愈合。但是,如果是因为宫颈炎、宫颈上皮内瘤变引起的糜烂,那么这种情况是无法治愈的。