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一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
一般情况下，没有子宫肌瘤哪种最不好的固定说法，具体内容如下：
子宫肌瘤主要是指浆膜下、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤等，这些都是临床上常见的疾病，对身体都不好。一般情况下，只要是超过五厘米的，就必须进行外科手术。粘膜下的子宫肌瘤的临床表现是非常典型的，可能会导致女性月经量增加，从而导致女性的月经周期变短。
一般来说，在临床上，b超能检查出子宫肌瘤。
女性可以通过B超来检查是否存在子宫肌瘤，及明确子宫肌瘤的形态大小。确诊子宫肌瘤的患者一般是半年复查一次b超检查，直径5厘米以上的子宫肌瘤要及时手术。如果患者已经到了绝经期，没有任何临床表现，可以进行保守治疗，在临床上要密切注意，因为在绝经后，子宫肌瘤可能会萎缩，甚至消失。
如果有子宫肌瘤，平时可以跑步、游泳、爬山、快走等。如果子宫肌瘤比较小，可以定期做B超复查。如果子宫肌瘤比较大，或者多发性子宫肌瘤，造成月经量增多、经期延长，容易造成贫血，需要进行手术治疗。子宫肌瘤手术可以采取腹腔镜手术，创伤比较小，身体恢复比较快。如果发生贫血，不能剧烈运动，注意休息。有子宫肌瘤，要避免服用含有雌激素、孕激素类的药物。
做b超可以看子宫肌瘤。子宫肌壁间肌瘤b超表现：子宫不均匀增大，表面凸凹不平，于子宫肌壁间可见单个或多个呈圆形或椭圆形的低回声包块。子宫粘膜下肌瘤b超表现：子宫粘膜下肌瘤一般向宫腔内生长，子宫内膜的回声由直线型变成弧形。子宫浆膜下肌瘤b超表现：是突出于子宫实质外的肿瘤，肿瘤与子宫之间有细蒂或宽蒂相连。
通常情况下，子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。具体情况分析如下
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，微创超声聚焦消融用超声波刀直接瞄准子宫肌瘤的生长位置，用高温将其破坏，是目前较为成熟的一种治疗方法，因此子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。
宫肌瘤患者做手术前，需要考虑到肌瘤的位置、大小、个数、年龄、是否有生育需求等因素。
