肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么?...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么??
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医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,考虑是肝脏损伤的原因,需要积极检查治疗,多注意休息,保持充足睡眠,增加营养,忌寒凉,辛辣食物,尽量保持生活规律化的较好。
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:你好,诱发肝脑的原因有很多包括放腹水、便秘、用大量利尿药物等但是总的来说是增加了血氨浓度。
意见建议:放腹水:大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高而诱发肝性脑病。
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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问题分析:您好肝性脑病是由严重肝病引起的一代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征
意见建议:大量放腹水后可能出现体循环血容量的减少引起低血压同时也可能造成电解质的紊乱引起肝性脑病的发生
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其可能出现体循环血容量的减少引起低血压同时也可能造成电解质的紊乱引起肝性脑病的发生。
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析:您好1肝硬化患者大量放腹水之后会降低血容量而引起低血容量进而导致肾前性氮质血症而使血氨升高血氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素2大量放腹水以后的内环境紊乱如低钾或碱中毒等等进而增加氨的吸收诱发肝性脑病
意见建议:建议可以在利尿或大量放腹水过程中可以输入白蛋白或者补充电解质等维持内环境稳定及血容量
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:综合分析考虑肝硬化患者由于进食量少利尿过度大量排放腹水可造成低钾性碱中毒因而诱发或加重肝性脑病.
意见建议:综合分析考虑是低钾性碱中毒引起的不宜大量排放腹水大量排放腹水时应结合临床
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,腹水只是肝硬化发生后的并发症,单纯的消腹水是一方面,主要的还是找到病情的根源去治疗,阻断肝硬化的发展。您现在的病情建议到医院进一步检查,看目前的病情如何,根据具体的病情在制定相应的治疗方案,这样才能更好的保障治疗的效果。
意见建议:在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,根据你的描述肝硬化导致肝腹水说明病情到了晚期比较严重,这种情况建议先消腹水,减轻病人的痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的治疗方案,积极的配合,病情是可以控制的。目前根据临床科学验证光透力再生技术,效果不错可以进一步了解。
意见建议:除了积极治疗之外,在饮食上注意多摄入优质蛋白少油、少盐吃大量新鲜的蔬菜和水果,保证营养和维生素,可保护肝细胞膜的病理性损伤减轻肝细胞变性、肝小叶结构破坏及肝索紊乱有效改善肝小叶周边,及汇管区前卫组织增生及纤维化促进肝细胞再生。
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高而诱发肝性脑病
意见建议:肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征不仅治疗难度大、而且死亡率较高
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:大量腹水时,是可以抽腹水的,头天不超过3000.以后不超过6000.能缓解患者腹胀症状。最好放腹水的同时,多输蛋白
相关问答

通常情况下,简述肝性脑病的发病机制可能是氨中毒。
肝性脑病的发病机制可能是肝性脑病,尤其是门体分流性脑病,可能为主要病因。肝功能衰竭时,肝组织会减少氨合成尿素的能力,门体分流会导致肠内的氨气不经过肝脏排出,直接进入体循环,导致血液氨气浓度增加,同时还会影响三羧酸的循环,导致高能磷酸的含量下降,出现神经、精神症状等一系列的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝腹水晚期会出现疼痛加剧的现象,很多都会出现蜘蛛痣,这是由于肝功能异常导致的。其次是明显的出血现象,表现在牙龈和皮肤都有出血症状,而且还不易消退。身体出现容易疲劳、精神不振,同时肝区会加重疼痛感。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期病发肝性脑病是临床上常见的一种晚期的严重的肝脏疾病,肝性脑病又叫肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调为综合症,大多主要以意识障碍,行为异常和分泌,有急性和慢性之分。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

非常危险。慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>;2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

引起肝性脑病的原因有重症病毒性肝炎,或者是药物性肝病,还有人生气的急性脂肪肝,还有各种肝硬化以及原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期。肝性脑病最常见的原因是上消化道出血、感染、低钾血症、手术创伤、抽放腹水不正当及大量使用有损于肝脏的药物等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化出现了肺部的感染,抵抗力比较差,就会容易合并感染,肠道细菌的分布异常,大量的繁殖这些细菌,细菌会入侵比较好的环境,造成肠道出现感染也是比较常见,泌尿道出现感染,平时多注意生活卫生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。