一般情况下，老年人窦性心律不齐严重，具体分析如下：
窦性心律不齐是窦房结发放冲动的频率不齐，指P波与P波之间的差距大于0.12秒，一般不属于严重的疾病，所以一般老年人窦性心律不齐严重，但是建议定期复查动态心电图。在日常生活中，应该改善居住环境，降低噪声，防止各种环境污染。，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
考虑是出现了肝郁气滞，或者是出现了焦虑症的情况，如果出现了胸闷，并且出现了心肌缺血心肌损伤的情况，可以使用营养心肌细胞，并且配合使用扩张心脏血管的药物治疗。如果出现了心慌心悸，并且出现了心动过速，可以使用减慢心率的药物治疗。如果出现了焦虑症，可以使用镇静药物治疗。均衡营养，合理膳食，尽量少吃生冷辛辣刺激性食物，不吃油炸烧烤类食物。适当锻炼身体，日常生活放松心情，多交流。
心慌、心悸需要行动态心电图检查或者普通心电图，从中可以看出患者是不是存在心脏供血不足。另外，如果患者有早搏，有其它的心律失常，也会出现心慌、心悸，比如室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，都可以出现。
胸闷心悸等症状，可以见于多种疾病，像气管或肺部的炎症，支气管哮喘或者心脏的供血不足或心律失常，需要结合相应的检查明确诊断建议先做个动态心电图，胸片检查看一下，是否有心肺方面的问题，如果检查正常，就说明问题不大，目前的症状可能是植物神经紊乱的问题，注意休息，保持心情舒畅，症状就会改善。
是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。
窦性心律不齐会出现心慌，乏力，记忆力减退，运动耐量下降等常见表现。严重者可以出现心绞痛、黑朦、晕厥、少尿等状况。窦性心律不齐还是很严重的，长期的窦性心律不齐，可以使心脏发生，功能性和器质性改变。
