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王勇林
齐河县潘店医院内科
一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好: 一、一般措施:多囊肝多囊肾患者需低蛋白饮食,并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当多囊肝多囊肾患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。 注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
二、手术:尚无证据表明切除囊肿或减轻囊肿的压迫能改善肾功能。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损,则可将其切除或抽吸其内囊液。当肾功能不全的程度危及患者生命时,应考虑行透析治疗或做肾移植。1、对多囊肾患者进行外科治疗必须经过选择。2、术前的患者肾功能必须正常或清度损害,此时的患者须有足够的代偿功能能够经受手术和麻醉的打击3、多囊肾患者的囊肿在发展过程实际上囊肿不断的产生和增大,需要建立一个以血压和肾脏够能为观察指标及病情分期,使手术病例的选择以及手术的最佳时机的把能有一个直观比较一致的标准。4、确立手术的方法,手术方法的确立优为重要,对预后的效果起决定性的作用。5、对患者做长期定时的观察随访,发现问题即使处理解决6、确立手术的适应症。
三、并发症的治疗:肾盂肾炎应得到严密治疗,以防肾功能进一步受损。囊肿感染时需行切开引流。当一侧肾脏的出血严重,十分凶险时,可做肾切除或肾动脉检塞,亦可做节段动脉栓塞。伴发的疾病(如肿瘤、梗阻性结石)都需要外科手术治疗。
四、积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法:1。洗澡用淋浴;2。忌憋尿;3。大便后手纸向后擦;4。经常注意外阴部卫生;5。性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;6。尽量避免导尿及其他尿路器械检查。控制高血压,以防肾功能不全的发生。
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:多囊肾又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。 首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物,手术成功的关键
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:目前的这种情况一般不需要治疗,主要是观察是否影响相关的功能,再确定是否需要进行适当的对症治疗,
意见建议:尤其是多囊肝,一般不需要治疗,一般也不会影响肝脏功能,多囊肾有可能会引起血尿,定期复查尿常规就可以,每年复查一次肝肾超声,观察变化情况,