临床上可以出现疲倦,乏力,厌食油腻,食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,腹胀,右上腹的隐痛不适等非特异性消化道症状。部分的病人有可能出现面色灰暗,还可能出现比较特征性的标志,如肝掌,蜘蛛痣,男性病人还会出现乳房发育,勃起功能障碍或者睾丸萎缩,女性病人有可能出现月经时间过长。当然还有可能出现牙龈出血。
肝硬化早期一般不会有症状,具体如下:
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。通常肝硬化早期不会有明显不适,一般需通过彩超检查发现。但部分患者可能会出现全身乏力、消化不良、食欲减退、厌食、腹胀等症状。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要养成规律的作息时间,多卧床休息,避免劳累,可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等高蛋白食物,避免食用高钠食物。
肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
肝硬化的早期症状多表现为乏力、纳差、厌食、尿黄、皮肤出现黄疸或巩膜黄染等,此外通过B超检检测显示肝脏粗糙,或通过肝功能、血常规或凝血功能检查,发现转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低、凝血功能降低、血小板、白细胞和血红蛋白下降等现象,均提示为早期肝硬化。
在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。早期主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。