胸腔积液时间长了能否变成结核性的，主要是看胸腔积液产生的原因，并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎，肿瘤，心功能不全等疾病，这种情况下引起的胸腔积液，不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液，而也有一些患者属于感染性胸腔积液，在治疗的过程中感染结核，这种情况下会出现结核性胸腔积液。
胸腔积液骨髓穿刺可以检查出结核。骨髓穿刺主要是通过骨髓液来检测各种类型的白血病、恶性组织细胞病、血小板减少性紫癜等。如果确诊为结核感染，应立即进行抗结核药物的治疗。患者要注意保持身体的正常活动。可以使用2%碘酊或者0.5%碘伏等药物进行局部清洗。出现发热的情况一定要到医院检查。患者要注意避免食物辛辣刺激性食物，以免伤口感染。
结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。
胸腔积液做胸腔穿刺是一定会选择在患者的肋骨上缘，正常情况下是不会在患者的肋骨下缘进行穿刺。之所以选择肋骨上缘是因为肋骨下缘走向的神经及血管会造成一定程度的无视。患者做胸腔积液，做胸腔穿刺一定要选择在正规医院进行。做穿刺时是需要严格的无菌操作治疗，毕竟如果穿着不好是有可能造成一系列术后并发症的，而且还可能有感染情况发生。
结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查，为结核性胸腔积液以后，依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案，如果发现较早，胸腔积液量少，不需要行胸腔穿刺治疗。
