肺尖癌?左肺尖纵隔软组织影边缘钙化食道癌病人6年前做...

会员31244784 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺尖癌?左肺尖纵隔软组织影边缘钙化食道癌病人6年前做的探查手术+30次放疗期间一直复查一切正常这次2012-10-16日复查发现:“左肺尖纵隔旁软组织影增大边缘见钙化影”医生让2月后复查按医生要求在复查前2周开始做一周的消炎治疗于2012-12-18日复查发现左肺尖纵隔旁软组织影还是同前相仿读片医生询问了我爸爸有没有左肩疼痛等不适我爸爸均没有后来出了报告:“左肺尖纵隔旁软组织影伴边缘钙化同前大致相仿需警惕恶性(肺尖癌)请综合临床必要时可进行PETCT进一步检查”我们挂了普通号医生说对比2次的片子这个左肺尖软组织增大的和2月前没什么变化但是周围肺部组织有变化了他怀疑肺部癌症可能性大我们下午有咨询了名副主任医师医生看后说:不好说虽然和2个月前的CT比较肺周围有少许变化但也有可能是炎症什么的还说有可能是6年前放疗造成的因为之前的报告一直说:双侧纵膈放疗后改变我们问医生那就是说有可能是6年前的放疗现在突然有了个东西?他说有可能
曾经治疗情况和效果:

食道癌病人6年前做的探查手术+30次放疗

想得到怎样的帮助:

我想请问医生这究竟是什么?1、会不会是肺尖癌或者是其他新发癌症呢?可能性大吗?2、临床上有没有可能6年前的放疗现在又在左肺尖纵膈旁出来个东西?3、如果真是新发的肺部癌症照他这个大小是不是就该有左肩痛等症状啦?我想请问:如果是肺尖癌这2月病变周围是不是会有些变化呢?我们找了普通号医生看了他说病变没变化但是组织周围有些变化可能是癌引起的又找了专家专家说有变化但也许是炎症可我爸爸最近没有感冒不舒服啊而且做这次ct前进行了一周多的消炎治疗呢要是有炎症了也应该消了啊今天的专家又说可能和6年前的放疗有关系也就是说放疗过了5年多突然长出个东西来您觉得有没有这种可能呢?如果有是不是就不是癌呢?()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:这个是有可能因为之前有过癌症和接触较多放射线放射性可以杀死癌细胞同时也可以导致正常细胞癌变的但是一般的癌症细胞生长快同时有转移但是一般癌症是不会钙化的处理甲状腺癌等少数肿瘤外这个肿瘤没有刺激局部的神经是不会有肩部疼痛的而且放射治疗可以损伤神经导致神经敏感性下降
意见建议:1这两种都是有可能的要做病理检查确诊但是一般恶性程度不高2临床上有这个情况的但是癌症存活6年以上的病例是治疗效果较好的了3.不一定有左肩疼痛的症状是不是癌最终都是要显微镜病理检查才可以确诊的
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李彦滨 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤
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问题分析:你好!从你提供的片子来看不是转移瘤的特点因此我个人认为不是转移瘤但发生原因考虑可以是放射性肺炎另外是需要除外肺结核这需要根据病情及病史进行分析和判断的
意见建议:一、放疗之后这5年间没有做过检查吗?这个对判断此病灶的具体情况有重要的意义和鉴别意义的二、病人这5年间的病情有什么变化?是否有过低热、盗汗、乏力及干咳等病史?就是判断是否有肺结核的可能性结核与炎症不同消化药物没有作用的建议:一、详细介绍一下这5年间的蹭变化及有关的影像(如CT或拍片)检查内容结果;二、建议做一次肺增强CT检查对判断这个病灶的特点有重要意义;三、如果考虑放射性肺炎多已经纤维化不需要处理不用管它;四、如果有结核中毒症状者可以试验性治疗(即使用抗结核药物治疗二周观察病灶的变化)
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:癌的可能性是很大的不过肺尖部也是结核的好发部位
意见建议:做一个活检才可以确诊这样说的都只是可能也可能是良性的肿瘤
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:现在你确实还是一个肺部的炎症比较大
意见建议:这个你可以口服联合补中益气的药物来治疗可以联合头孢类的消炎药物
相关问答

肺尖癌主要是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌,发生在肺尖部的肿瘤常常以咳嗽、胸闷不畅、肩痛为主要症状。由于来自颈部、支配上肢感觉和运动的神经纤维,通过这个部位进入上肢,所以肿瘤侵入此部位可能会出现患侧上肢的疼痛、乏力、麻木,颈部僵硬疼痛,肩关节感觉的异常。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:从您描述的情况来看,这个考虑可能是有点器质性的慢性疾病,但是良性还是恶性,这个需要通过病理检查。
指导建议:建议需要去综合性的大型医院,必要时可以通过手术处理,手术以后组织进行病理检查,判断疾病的良性还是恶性,然后再考虑后续的对症治疗。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

单纯的纵隔淋巴结钙化不需要特殊治疗,纵隔淋巴结钙化是陈旧性愈合的一种表现,如果身体没有其他症状,各类检查项目也没有异常,没有必要太担心,不需要特殊治疗,定期检查就可以。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肺尖癌的症状有受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Horner)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常,癌肿侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺钙化是甲状腺结节边缘和实内有病钙盐沉积的现象,经彩超和CT检查可明确钙化的存在。
本质上是由营养不良性钙化、局部组织坏死、病理性钙盐沉积引起的。一般恶性肿瘤,甲状腺结节内坏死可导致甲状腺钙化,钙化结节不被认为是恶性结节。彩超、CT检查相结合,需综合判断结节边缘是否清晰、有无淋巴结转移、包膜是否完整,以及甲状腺功能检查综合判断良恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

钙化就是正常的组织中出现了异常钙盐的沉积而导致的,疏松的纤维结缔组织或者脂肪组织,这些软组织由于某种病理原因下,比如损伤或者出血之后形成机化,在机体的作用下逐渐形成钙化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病