风心。二尖瓣狭窄。肺动脉压119.房颤、年龄60.女。20年...

会员34576703 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风心。二尖瓣狭窄。肺动脉压119.房颤、年龄60.女。20年病史可以不可以手术
曾经治疗情况和效果:

CT.心脏彩超。治疗。华法林。双克。螺内酯。单硝酸异山梨醇酯。

想得到怎样的帮助:

现在肺动脉压这么高,是否可以行手术治疗。如何能够降低肺动脉压过高的问题

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张煜 主任医师 上海华东医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心衰、各类心律失常、心肌病及瓣膜...
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病例分析:病变拖得时间太久了,肺动脉重度高压,手术风险当然增加很多,但是非手术应该没有效果
意见建议:我是心内科医生,常识是内科无法解决你的病情,可以帮你咨询一下外科医生意见,后期补回答,药物应该没有效果,当然还要结合肝肾功能,有无脑梗
补充回复:咨询过上海中山医院心外科教授,可以手术,手术后肺动脉压会有所下降
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周丽松 威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科月经不调,妇科炎症
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指导意见:你好,你的情况最好不要手术治疗,最好对症治疗,祝你健康
相关问答

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,你的情况最好不要手术治疗,最好对症治疗,祝你健康

周丽松妇产科威县贺营乡卫生院
擅长:妇产科月经不调,妇科炎症

未经手术治疗的二尖瓣du狭窄病人通常都要发生心房颤动。
通常伴有心动过速的初次发作可能成为初始症状,心房失去正常收缩功能后,心室充盈减少,充盈时间缩短,二尖瓣狭窄病人对此特别敏感。最初由左房压升高和左房肥厚激发心房颤动,最终因为左房肌结构破坏成为顽固性心房颤动。
建议:加强了对风湿热的防治,二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查,及早发现并发症,积极的对应治疗。平时注意规律生活,避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣油腻之品,如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

您好,您二尖瓣狭窄导致左房增大,导致房颤,肺高压,关键是二尖瓣问题,要做手术解决二尖瓣问题。

方红义医师内科江苏省人民医院
擅长:心血管内科常见病的诊治。