神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴过度换气酒后驾车发生车祸右上腹受伤
想得到怎样的帮助:

1、病人初步诊断及诊断依据是什么?2、为进一步明确诊断应做哪些检查?3、应采取哪些监测措施?4、治疗原则是什么?()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王进 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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问题分析:病人的初步诊断是失血性休克原因是腹腔脏器破裂出血造成的
意见建议:诊断依据:1、车祸外伤史明确2、体征:上腹压疼明显四肢湿冷脉搏快尿少血压低面色苍白3、症状:口渴为明确诊断应做下列检查:1、腹腔诊断性穿刺术这在救护车上就应该做的或者在急诊做即可有条件的医院不需要做这样的有创检查也可以2、腹部CT检查明确腹腔哪个脏器损伤出血如果病人的情况允许的话首先选择CT检查如已经昏迷则不允许做这个检查做下腹穿有不凝血即表明有内脏出血这样的病人应立即送手术室检测生命体征抽血化验配血输血急诊行剖腹探查术治疗原则:立即建立静脉通路给与生理盐水快速补液补充血容量的不足也要准备好胶体液的输注必要时可以多通路同时输液然后简单做检查配血输血的同时急诊行剖腹探查术寻找破裂的脏器进行修补或切除止血这样的病人呢多数是脾脏破裂出血其次为肝脏破裂出血
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:您好针对这个问题诊断是腹部损伤--有内脏破裂创伤性休克
意见建议:明确诊断需要做的检查:腹腔穿刺可见不凝性血液;查血常规可见红细胞技术进行性下降;采取的措施:积极抗休克的同时准备手术剖腹探查;治疗原则:抗休克维持血压以及生命体征平稳手术探查止血防止感染以及水电解质平衡紊乱
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:初步诊断是:腹部闭合性损伤肝破裂
意见建议:应该做腹部CT腹部穿刺检测血压、脉搏、生命体征防止休克、在积极抗休克的情况下行剖腹探查术
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好这是一道主要是关于急腹症的一切急救知识
意见建议:1首先考虑休克依据:脉搏130次/分血压10.7/8kpa面色苍白四肢湿冷尿少口渴其次腹腔脏器损伤2需要做B超检查腹腔穿刺必要时CT检查3心电监护观察尿量4积极补液病因治疗
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴说明有休克表现上腹部明显压痛结合休克表现初步诊断为内脏破裂(肝破裂?)
意见建议:建议做B超或CT血常规腹穿监测血压等生命体征测尿量治疗原则:1、补液、输血、抗休克治疗2、若有内脏破裂急症剖腹探查
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脉搏每分钟90次,如果是静息状态,脉搏正常。正常情况下,人体的脉搏应该与心率相等,按照国际标准,静息时心率60~100次/分是正常范围,但如果患者运动、情绪激动、劳累时心率低于100次/分,说明心率变异性下降。观察脉搏是否正常,除了看次数外,还要看脉搏是否正常,即脉搏是否整齐,只有在正常范围内且脉搏整齐才算是正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉搏50多次/分是否正常,需要根据实际情况判断。
脉搏是指体表可以触摸到的、血管内的血液流动和压力变化所产生的血管起伏搏动。脉搏50多次/分,虽然在诊断标准上为窦性心动过缓,但如果患者没有不适症状则为正常的;如果患者乏力、困倦、头晕、眼前发黑等。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉搏70次/分左右正常,具体分析如下:
正常的成年人心率应该在60-80次/分之间,属于健康的心率。有基本心脏病的病人,脉搏70次每分钟要做心电图检查。因为房扑、房颤、交界性自主心律等心律失常都有可能引起心率70次/分。如果需要做心电图检查,确定脉搏70次/分是否正常,心电图检查结果显示为窦性心律。如果出现房颤、房扑等症状,说明是心律失常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

上腹部压痛主要见于消化系统的疾病,腹部正中的压痛多见于胃炎,胃溃疡,上腹正中稍偏右压痛,可见于十二指肠球部溃疡,左上腹压痛,可见于胰腺炎,胰腺癌等疾病,右上腹压痛,可见于肝脏,胆囊的疾病,急性胆囊炎,胆石症等,横结肠及部分的小肠位于上腹部,如果存在肠道的炎症、穿孔、扭转或肿瘤等,也可以出现上腹部压痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

面色苍白、疲乏无力可能是贫血、慢性失血性疾病等原因导致的,具体分析如下:
出现面色苍白、疲乏无力的情况,可能是因为营养不足引起的,常见于贫血。日常生活中要多吃一些含有丰富铁剂的食物,比如鸡蛋、大豆制品、动物肝脏等,多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C。可以遵医嘱口服健脾补血颗粒、益气养血丸等药物。如果患有慢性失血性疾病,也会出现面色苍白、疲乏无力的情况,需要进行及时的治疗,消除了病因,一般就能痊愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

右手脉搏跳动明显可能是血液循环过快、神经功能紊乱引起的。
一是因为血液流通太快,会造成脑功能的紊乱,需要多吃一些糖水,多运动,多躺在床上,经常用热水泡脚,这样可以加快血液的流通,还可以口服养血清脑颗粒。第二种是因为神经机能失调,与平时的精神紧张、心理压力过大有关系,可以在医生的指导下口服谷维素、植物神调胶囊等药物,让自己的情绪稳定下来。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治