坏死性胰腺炎术后恢复期9个月有余

会员31237514 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
坏死性胰腺炎术后恢复期9个月有余
曾经治疗情况和效果:

术后9个月还有3根引流管

想得到怎样的帮助:

想请问下专家为什么引流液本来已经快干净了只在管里都不入袋了为什么这几天又突然增多了是不是跟饮食有关系或是跟心情有关?手术后已经9个月了时间会不会太长正常吗?有没有再次手术的可能?恳请专家详细的解答()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:男54岁胰腺炎手术后引流液增多需要明确系胰液还是创面感染所致建议行引流液淀粉酶检查超声检查根据检查结果制定相应治疗方案。
意见建议:如果有切除还是建议继续保留引流管,定期去医院复查。
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这主要是因为自己的病情所决定的属于正常现象
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:患者的情况是重症胰腺炎行坏死组织清除、腹腔引流术后胰瘘9个月近几天引流液突然增多应该和之前引流管堵塞有关和心情及饮食关系不大当然如果你近几天有油腻饮食或者是暴饮暴食也有可能导致胰液突然大量分泌从未愈合好的胰管漏出术后9个月仍然没有愈合说明渗漏的胰管口比较大这主要是因为自己的病情所决定的属于正常现象
意见建议:大部分的胰瘘都可以自行愈合其中保持引流的充分、有效、持续通畅是关键少部分胰瘘无法自行愈合(临床统计约占10%)超过3-6个月应该考虑行手术治疗术前应该行瘘管造影及ERCP检查以明确主胰管与瘘管的关系同时还应该做一个腹部的CT检查明确是否有胰腺假性囊肿形成或者腹腔积液情况这样有助于决定手术方式
相关问答

急性坏死性胰腺炎的症状如下:
1.病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状。2.病人的腰侧有蓝色和褐色的斑点,说明有腹腔器官出血。3.逐渐增加的胆汁和腹水。4.惊吓。5.肺部受损,严重缺氧,吸入氧气仍未得到改善。6.肾脏损害,如少尿或无尿等。7.病人有失语、失语等心理问题。如果出现上述症状,及时前往医院就诊,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出血坏死性胰腺炎可以通过药物、急救措施等方式进行治疗。
1.药物:外源性补充生长抑素或生长抑素类似物奥曲肽不仅可抑制胰液的分泌,而且有助于控制胰腺及全身炎症反应。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁等,抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。
2.急救措施:胰腺炎患者从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭,病情变化较多,应采取细致的监护。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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正常情况下,坏死性胰腺炎能活多久要根据患者的生存期与个人的健康状况等因素有关,具体分析如下:
坏死性胰腺炎起病急,发展迅速,症状严重,死亡率比较高。如果及时的进行处理,生存率很高,可以达到70%左右。坏死性胰腺炎需要禁食、胃肠减压,同时还要进行静脉注射,补充营养,保持电解质的均衡,另外还需要进行一些药物的处理,比如抗炎症和抑制腺体的排泄。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性坏死性胰腺炎可以采取药物治疗和手术治疗。
急性坏死性胰腺炎是与急性单纯水肿性胰腺炎的一种叫法。简单来说,就是单纯的水肿性胰腺炎表示胰腺轻度水肿,坏死性炎则是胰腺坏死。坏死性胰腺炎的治疗主要有:禁食、胃肠减压、生长抑素、奥曲肽等,以保持体内的水解质平衡。由于坏死的胰腺炎会和体内的钙离子结合,从而产生“皂化斑”,从而降低血液中的钙含量,因此需要及时的补充血钙,而坏死性胰腺分泌的胰岛素会引起血糖的快速上升。另外,还可以通过抗生素来防止胰腺坏死组织的感染,出现坏死的胰腺组织周围积液形成脓肿,要进行外科治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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坏死性胰腺炎是重症急性胰腺炎。
坏死性胰腺炎实际上是重症急性胰腺炎。本病病情危重,症状明显,可导致各种严重的并发症,例如假性囊肿、脓肿、休克、感染、心肺功能衰竭等症状。经及时救治后,病情稳定,所以患者一定要及时到医院治疗,以免影响健康。患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。可能会出现胰腺假性囊肿、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭,甚至可引起猝死的发生。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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