岁患者逾两年前因右肱骨髁上骨折行切开复位交叉克氏针...

会员31236668 17岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患者逾两年前因右肱骨髁上骨折行切开复位交叉克氏针内固定术切口内橡皮条引流术后患肢给予功能位石膏托外固定;术后六周患肢功能锻炼两周后被动功能锻炼仍未见明显;给予拍片检查结果示:肱骨髁前后方大量骨痂形成;目前治疗该病症有何良方请赐教.目前一般情况:现患者患侧肘关节约呈一**体位关节伸屈范围约十度左右患肢肌肉无明显萎缩前臂及腕关节远功能正常.病史:两年前因右肱骨髁上骨折行切开复位交叉克氏针内固定术.辅助检查:右肘关节正侧位片示:右肘关节骨化性肌炎.
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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指导意见:骨化性肌炎目前没听说有什么特效治疗方法只是患处禁忌按摩不要被动活动关节蹭进行期要关节适当制动待蹭静止后可以考虑是否手术切除固化部分不过要慎重最好保守治疗局部做作理疗恢复多少不要强求
相关问答

肱骨髁上骨折功能锻炼需要通过适度运动来进行功能锻炼。
长时间不活动就会引起肘关节的僵硬,锻炼的目的就是为了恢复正常关节的活动度,从而恢复病人正常功能。建议患者等到有骨痂生长了才可以进行锻炼。锻炼的时候,患者需要注意适当,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,才能有效锻炼患者的关节部位,恢复关节的活动度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

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小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

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肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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第二天开始增加屈腕练习,以及患肢三角巾悬挂在胸前位时,做肩的前、后、左、右摆动练习,目的是避免出现肩关节的活动受限,周后增加肩部的主动练习,包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩,并逐日增加其运动幅度,同时做手指、腕关节的抗阻练习,增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习,避免肌肉萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术