一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。
双侧颈动脉内膜增厚,常见原因为颈动脉斑块形成,双侧颈动脉内膜增厚是颈部血管超声常出现的报告。出现双侧颈动脉内膜增厚的原因可能与高脂血症有关,也可见于颈部血管炎性改变。
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
双侧颈动脉内–中膜增厚是反映颈动脉粥样硬化的最早期指标。双侧颈动脉内–中膜厚度与动脉粥样硬化的发生发展、缺血性脑卒中、缺血性心脏病成正比。影响双侧颈动脉内–中膜厚度的因素,年龄:颈动脉内–中膜厚度随年龄成线性增加。性别:男性比女性厚度增加快。吸烟:吸烟者比正常人增加3.2倍。肥胖、高血压,脂质、糖代谢紊乱及慢性炎症反应导致颈动脉内–中膜增厚。
双颈动脉粥样是动脉血管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄的一种改变。可随年龄的增长而出现,中老年时期加重、发病,可能因高血压、高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病、高龄、家族史等原因引起,可出现心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、视力降低、记忆力下降等表现。