双侧甲状腺增大的原因如下:
1、压迫气管导致的情况，从一侧压迫，使气管向另一侧位移或弯曲，双侧受压，气管狭窄，呼吸困难，尤其胸骨后甲状腺肿胀时更严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2、压迫喉返神经的情况，可引起声带麻痹，而且多为单侧，患者发音模糊，压迫颈部交感神经节链可引起Horne综合征，极为罕见。
3、压迫食管的情况，只有胸骨后甲状腺肿压迫食管，可能引起吞咽时不适，但不引起梗阻症状。
甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大，临床常见原因主要有以下几个方面：
1、甲状腺右侧叶腺体伴结节增生，结节体积增大，可引起甲状腺腺体明显增生，体积较大的甲状腺结节，可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗，可有效缓解局部压迫症状，增生结节癌变可建议及时切除手术，避免肿瘤细胞扩散，引起严重并发症。
2、甲状腺功能亢进或减退，患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时，患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平，使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常，无需进行手术治疗。
甲状腺的病理改变主要有良性和恶性两种。
良性的病变包括：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎等。如果一侧也有病变，需要做甲状腺彩色超声来确定病变的数量和范围。首先要做的就是做一下甲状腺的功能，看看有没有出现甲状腺的不正常情况，还要做一下甲状腺的细针穿刺，以确定是不是肿瘤。如果有异常增大的情况，需要考虑是恶性病变引起的，此时大多需要通过手术等方式进行治疗。
一般来说，甲状腺右叶低回声是影像学所检查出的一种病理症状。具体分析如下：
甲状腺右叶低回声是影像学所检查出的一种病理症状，提示可能是患有甲状腺囊肿、甲状腺恶性结节等。建议做活体穿刺检查，可以诊断是良性囊肿或恶性囊肿所引起的病理症状。
患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
甲状腺右叶结节是指出现在甲状腺右侧腺叶的局限增生性肿块。它的危害性应该进行分析，如果结节比较小，考虑良性可能性大，对身体影响并不大，可以进行密切观察随访。如果结节增大明显甚至影响呼吸和吞咽，或者严重影响外观时，需要考虑进行手术治疗。如果结节考虑恶性可能性大，进行结节穿刺进一步明确诊断后，积极进行根治性手术。
甲状腺右叶囊实性包块是甲状腺右侧肿瘤，可能是实性肿瘤。
这个包块的性质主要看超声波的描述。根据包块边界包膜是否完整，里面是否有沙粒样钙化灶，是低回声还是高回声，血流信号是否丰富来间接判断是良性还是恶性。包膜不全，内有沙粒样钙化灶，或低回声结节，血流信号较丰富，严重怀疑恶性。对于恶性的包块，需要及早的进行手术治疗，以免造成更大的损害。
