糖尿病9年,打胰岛素6年

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糖尿病9年,打胰岛素6年打诺和灵50R早18晚16单位血糖还好,最近检查说心机缺血引起冠心病住院了。医生给我换门冬30血糖还高了(早24晚22单位)二十天后我又换回诺和灵50R(早24晚22单位)早餐前血糖9点多,餐后...及晚餐后血糖十六七个,是否出现抗体了?还要加量吗?胰岛素加量还是加口服药啊?我每餐就吃一量多饭,水果都不吃了,还出去做操。血糖不稳,怎办呀?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者已经使用胰岛素治疗,而且使用计量已经很多,但是仍然血糖控制不佳,有可能是伴有胰岛素抵抗。
意见建议:对于你的情况患者可以增加有助于促进胰岛素分泌以及增加胰岛素敏感药物治疗,比如二甲双胍,格列美脲,吡格列酮等,必要时使用强化胰岛素治疗。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,根据您的描述,目前通过调整胰岛素之后血糖控制不是很稳定。
意见建议:治疗建议: 1、建议您检测血糖5次,即空腹血糖 三餐后2小时血糖 睡前血糖,根据结果调整一下胰岛素用量。 2、控制饮食,但不能缩食,一定要吃到量,规律饮食。 3、适量运动。 再者根据血糖情况,可以加用口服药物的。
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
已帮助用户: 104534
问题分析:您好,您这是血糖偏高,建议您注意饮食,多运动,做好复查,祝你健康了
意见建议:建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,
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彭宜平 医生会员 赣州市黄金医院内科
擅长:高血压,慢性支气管炎,肺炎
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问题分析:诊断为糖尿病一般是指空腹血糖大于6.1mmol/l,餐后血糖大于11.1mmol/l就可以诊断了。血糖高有很多因素引起。
意见建议:如果你饮食少也多运动了,根据你目前的血糖还是偏高很多,建议你还是先再增加胰岛素用量。
相关问答

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下:
孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠,通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准,会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素,一方面要考虑剂量以及注射的次数,胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素,剂量选择上要根据血糖空腹、餐后,甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病打胰岛素计量如下:
1、1型糖尿病患者应立即开始胰岛素治疗。糖化血红蛋白为7.5%时,2型糖尿病患者应考虑开始胰岛素治疗。可以用单药治疗,也可以和其余糖药一起使用。
2、2型糖尿病的并发症最严重,临床医生应考虑在发生严重并发症时开始胰岛素治疗的时间。一般来说,即使在压力大的情况下,也要开始胰岛素治疗,包括心脏、大脑、肾脏、眼底严重并发症、手术期、急性创伤事件等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。