问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。
脑损伤或者脑细胞的恢复其在3-9个月之间,要积极的治疗,防止病发症发生,如肺部感染,尿路感染,褥疮,低蛋白血症,贫血,电解质紊乱等,目前气管插管不能拔除,考虑和肺部感染有关系,在病房的管理方面加强卫生管理,度过感染关,才能进行高压氧治疗,配合药物治疗,具体时间要因人而异。中医针灸,推拿,按摩效果都很好。
开颅手术后的并发症有颅内肿胀再出血、脑水肿、静脉血栓、褥疮以及肺部感染。颅内发生了梗塞性脑积水,恶性脑膨出,颅内迟发性出血,要再次做开颅手术治疗,肺部严重感染还需要做气管切开手术和开颅去骨瓣减压手术。
脑部受伤大多三天后如果没有症状就脱离危险期,头部摔伤后有出现迟发性颅内出血的可能,这大多在外伤三天以内出现,严重的病人,可能就会出现血压升高或者是呼吸急促。
头部发生损伤之后,如果症状较轻,比如只是单纯出现恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等症状,这类多考虑是由于脑震荡所引起,可以去医院复查CT或者在家注意休息,注意观察病情变化。如果在观察期间出现了头痛加剧、恶心加剧、意识障碍,需要立即去医院复查头部CT。
颅内动脉瘤开颅手术是动脉瘤夹闭手术。具体多长时间恢复要根据术后是否有并发症,如果术后恢复顺利,很快就可以恢复的,一般手术以后10天左右可以拆线,半个月左右就可以完全恢复正常。