股骨颈骨折康复锻炼问题描述:我去年7月22日用3根螺纹钉.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨颈骨折康复锻炼问题描述:我去年7月22日用3根螺纹钉做了内固定手术2009年1月15日复查时医生说:“恢复的不太好但锻炼的很好.现在还没出现股骨头坏死现象.”医生建议再过6个月不要让患肢着地.我想咨询以下问题:1这段时间我该怎样合理锻炼最好2饮食上应注意些什么3出现股骨头坏死的可能性大吗热切希望能得到各位专家的帮助谢谢你们!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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指导意见:首先回答第三问:第一坏死率与骨折线位置有关.股骨颈骨折一般可分为4类:1头下型:骨折线位于股骨头与股骨颈交界处2头颈型:骨折线位于1型和3型之间3颈中型:骨折线与股骨颈中部4基底型:骨折线与股骨颈与大转子之间.其中以1型对股骨头的血运破坏最大亦最易发生股骨头坏死!文献报道股骨颈骨折患者股骨头坏死率10%--20%当然骨折线越近股骨头越易发生坏死.第二与手术有关.手术时间短医源性创伤小内固定坚固坏死率低.第三与患肢负重有关越晚负重对血运影响相对较小利于骨折生长.此外随诊至关重要一般伤后每半年复查一次X线片早发现很重要!!回答第一个问题:拄双拐非负重练习健肢负重患肢做高抬腿练习循序渐进!饮食西医无明显禁忌绝对不能饮酒!避免使用激素.(参阅实用骨科学等)。
相关问答

通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

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一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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康复训练主要包括下肢功能训练、关节活动训练、关节力量训练等。对于股骨颈骨折的病人,要想取得良好的预后,首先要做好术后的康复训练。病人还可以在床上活动踝关节、髋关节、膝关节,伸直双腿进行抬高运动,然后在医生的建议下下地散步,可以先穿袜子,然后再进行阶梯式的训练。平时尽量不要做高难度的盘腿、深蹲等运动。

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股骨颈骨折取完钉之后再3-4个月之后可以弃拐走路,骨折愈合结实稳定,股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术