有早搏和心房纤颤,高血压、药物治疗可以吗,暂时不想...

会员34509615 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有早搏和心房纤颤,高血压、药物治疗可以吗,暂时不想做冠状动脉造影
曾经治疗情况和效果:

现住院治疗中,注射葛根素,口服阿司匹林,辛伐他汀,单硝酸异山梨酯缓释片,参松养心胶囊,马来酸依那普利片等

想得到怎样的帮助:

双源CT检查结果的准确性高吗?暂时不做冠状动脉造影吃药维持可以吗?有更好的治疗方案吗?谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:您好,根据你的情况,有早搏和房颤、高血压病史,做冠造的目的是要明确冠脉狭窄或者是堵塞的部位和程度,以明确冠心病的诊断,结合你的病史,考虑还不需要做冠脉造影,当然最主要还在于主治医师的意见。
意见建议:现代医学认为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,房颤的治疗主要是预防血栓、控制心室率、预防新的房颤形成,一般是口服抗心律失常和预防血小板聚集类药物,平时要注意适当休息,避免紧张、生气等不良情绪的刺激。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:了解家中老人有没患高血压病的,如有且排除了继发性高血压,就是原发性高血压。 房颤是心律失常。
意见建议:原发性高血压的治疗:1.高血压是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好,最后一条请医生帮你做。 房颤的治疗:1,初发或阵发性房颤,发作48小时内可复律。2.发作48小时以上的房颤,控制心率【60-80次/分】加抗凝治疗【服华法林,INR控制在2.0-3.0之间】,待心房中没有血栓后再复律。3.根治,做射频消融术。 建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗了。
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:你好,你的双源ct已经证实你是冠心病了,ct检查不是非常的准确,尤其是在判断狭窄的程度方面,但是有参考价值,具体的狭窄程度可能和ct的检查结果不太一样,所以应该做冠脉造影,对于有明显症状的冠心病患者,应该考虑直接做冠脉造影,ct检查有点多余,并且费用还比较贵!
意见建议:冠心病的黄金诊断是冠脉造影,ct检查的再清楚也不能代替冠脉造影,并且冠脉造影后如果需要植入支架的话,可以立即做支架植入术,ct不具有这个优势,对于已经确定为冠心病的患者来说,没有必要再等了,尽早明确实际的病情,然后根据冠脉造影的检查结果确定是药物治疗还是支架治疗还是搭桥治疗!
相关问答

一旦确诊为高血压,就必须长期服用降压药,并定期服用。降压药物有ACEI类、沙坦类、地平类、B受体阻滞剂,一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用,在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。如果是偶发早搏问题不大,如果是频发的,就需要治疗了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯早搏症状不明显,通常是无需治疗的。如果出现症状比较明显,需要及时到医院心内科就诊,查明病因,然后结合病因来进行治疗,并且在平时要注意休息,避免劳累,均衡营养,不要吃辛辣刺激性的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下:
患者患上高血压后,会使动脉血管硬化,容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病,此外高血压会导致心肌缺血缺氧,引起心肌痉挛,从而诱发早搏,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。
建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般高血压可以通过药物治疗。
如果有高血压的征兆,可以在医师的建议下服用一些药物。如果血压在140-159/90-99mmHg,但是没有严重的合并症,没有心脑血管病或者糖尿病,可以先不吃降压药物。如果一到两个月内血压仍然在较高,或者有相关的临床表现,那么应该尽快使用降压药。降低食盐摄入量、适量运动、节制减肥、维持乐观的情绪、防止过度的精神压力和精神上的紧张。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律不齐早搏与高血压有一定关系,在窦性心律中,有时会产生一两次心律不齐,如果不是频繁出现,认为是正常的,特别是一些青少年,很经常会出现窦性心律不齐,一般对身体无碍。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议到正规医院的妇产科就诊,有可能患者使用的激素类的药物对胚胎没有影响,那么就不用去做流产了。如果说对胚胎发育有影响,想去做流产也是可以的,现在怀孕五周,孕囊大小刚好差不多合适药物流产,也可以等到怀孕两三个月的时候选择人工流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。