阵发性室上速射频消融手术五天后,心电图还是不正常,...

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性室上速射频消融手术五天后,心电图还是不正常,大夫介绍手术中在打断多余的传导束时,由于挨得太近,损伤了正常的传导束,继续观察五天,如不能恢复正常,须加装心脏起搏器。
曾经治疗情况和效果:

造影检查,采取射频消融手术

想得到怎样的帮助:

问专家:这是否意味手术失败?是一起医疗事故?应采取什么治疗方案?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏华 副主任医师 南华大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心脏病的介入诊治,能独立完成冠脉支架术、射频消融术...
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病例分析:你是房室结折返性心动过速吧。射频消融确实有极少的患者出现损伤房室结或者希氏束的情况发生。这只能说是一起医疗意外。当然如果这个医生的发生率很高那就是另外一回事了。
意见建议:多观察几天,如不能恢复那只有安装起搏器了
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你是房室结折返性心动过速吧。射频消融确实有极少的患者出现损伤房室结或者希氏束的情况发生。这只能说是一起医疗意外。当然如果这个医生的发生率很高那就是另外一回事了。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:不是的,您吸纳在的情况还是需要安装起搏器的,还要配合药物治疗的。
相关问答

一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,医生做室上速射频消融手术时需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极,然后医生应用消融电极进行消融,消融成功后进行验证,加压压迫穿刺部位即可结束。
做完室上速射频消融手术的应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,室上速射频消融手术一般在1-2小时,具体手术时间因人而异,具体分析如下:
根据患者病因的不同,手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况,手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况,由于患者病情复杂,手术难度大,时间就会延长,甚至有可能超过2小时。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速射频消融手术费用在1万元-10万元左右。这种病要就诊心内科检查治疗,室上速是常见的心律失常,多反复发作,出现阵发性心动过速,病人可有心慌胸闷气短胸痛等症,心电图检查可诊断,刺激迷走神经或者药物治疗有效,也可以选择射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速多阵发出现表现为突然心跳加速,心率常在150-250次每分钟,可有心慌胸闷气短等症,可自行好转或者刺激迷走神经终止发作,就诊心内科检查治疗,必要时选择长程心电图检查,明确诊断,可以进行射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病