腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧曲和扩张,动脉瘤壁变薄和广泛的附壁血栓形成。根据形态可分为梭形、囊形和哑铃形。血栓形成可能是新月形、环形和夹层,综合CT扫描可以更清晰地显示这些性能。
治疗主要包括保守和手术治疗,保守治疗主要是控制血压、血脂。升主动脉增宽常见于动脉粥样硬化、大动脉发育不好、大动脉炎等原因,注意定期复查一定要控制好血压,定期复查超声心动图等检查,必要时手术治疗。
大动脉粥样硬化是动脉粥样硬化中最常见的一种,多数无特异性表现,预后较好。
大动脉粥样硬化包括斑块状或条索状血栓形成及钙化结节,以及血管壁中层平滑肌细胞增生所致的狭窄与破坏。但该病可合并主动脉瘤,主动脉瘤破裂后,很快就会致命,动脉夹层分离还可能出现于动脉粥样硬化基础之上,主动脉广泛粥样硬化病变可能与主动脉弹性降低有关,例如收缩期血压增高、脉压变宽等,桡动脉的触诊可能与绌脉相似等。由于该病起病急骤且发展很快,因此早期诊断非常重要,通过合理治疗之后预后较好。
主动脉狭窄有很多临床表现,具体分析如下:
婴幼儿主动脉狭窄时,会出现呼吸困难、心衰等症状。儿童期一般不会有特别的症状,只有在十几岁的时候,才会出现明显的喘息、晕厥、胸痛等症状,甚至是像心绞痛一样的发作,直到成人。小儿主动脉上的局限性狭窄,具有特殊性的面容,比如前额宽阔,双目间距大,鼻翼向上等,超声心动图是确诊的重要手段,X线检查对确诊有一定的帮助。
主动脉口狭窄的症状主要表现为发育迟缓,头痛,乏力,胸闷,气促等。如果病情继续恶化,还会导致肺部感染、心力衰竭、细菌性心内膜炎等疾病。建议患者积极配合治疗,建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。
主动脉口狭窄是由于先天性病变、退行性病变、炎症性病变等引起的主动脉瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上的缩窄,通常分为主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄等类型。
通常情况下,小儿主动脉缩窄会有烦躁、呼吸困难、晕厥、胸痛等症状表现。具体分析如下:
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少。主动脉缩窄患儿症状出现与缩窄程度、年龄和是否合并心内其他畸形有关,病变可以很局限,也可以累及较长片段,约半数病例在出生1个月内动脉导管闭合时症状加重,表现为烦躁、呼吸困难等,会逐渐出现明显的晕、胸痛等症状,有时可表现为心绞痛样发作