问题分析：您这个问诊一直出现我这里，诊断书上写什么看起来不是很清楚
指导建议：因为如果辨别错误的话，给您也会带来误诊，您可以线下问一下开诊断书的医生，不好意思。
腔梗是有可能会导致失眠的。
适当休息，不要从事剧烈活动，不要吃刺激性食物，不要喝茶咖啡，可以在医生指导下使用溶栓药物治疗。如果失眠，要考虑腔隙性脑梗死和神经衰弱的可能，建议在正规公立医院神经内科诊断一下。可以口服安神健脑液进行调理，多运动，少烟酒，调理好了就好了。平时养成良好的休息习惯，避免疲劳，缓解压力，保持愉快的心情。
脑干出现梗死，一般就是考虑后循环的血管出现动脉硬化性脑梗死。脑干出现腔梗一般是比较严重的，因为生命中枢都是在集中在脑干部位，如果梗死的部位在生命中枢，意识，脉搏，呼吸，血压受到影响，就会危及生命。
脑内多发腔梗，说明大脑内发生腔梗的部位超过了三个，而且是前后循环系统都有腔梗。腔梗可以发生在大脑半球、小脑，也可以发生在脑干，其中脑干和小脑是由后循环血管供血的，它们称为后循环系统，大脑半球是由于前循环供血系统供血的。
延髓性麻痹要做以下检查，具体分析如下：
1、化验：可以通过血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等方面的检测来确定是否存在感染、中毒、糖尿病、肿瘤、颅内炎症等。
2、影像学：头颈CT、头颈MRI等影像学检查，可以确定头颅血管、神经病变、肿瘤等占位情况。
3、眼底检查：根据眼底的变化，可以帮助确诊。
延髓属于脑干的一部分，延髓是人体呼吸中枢，该部位发生梗塞，死亡率极高。如果是轻微的梗塞，症状表现轻微，可表现为：头晕、头疼、呼吸略费力。治好率达95以上，后期主要针对病因进行二级预防为主。如果梗塞面积比较大，很快由于呼吸停止而死亡，治好率2%，就算经过积极治疗，预后也较差，多为植物生存状态且长期需要呼吸机支持。
