左侧肺部阴影

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抗生素治疗一月。抗结核治疗10天。气管镜病理未见肿瘤细胞,倾向结核。现在主要是发热38度,出汗,体虚,关节痛。患类风湿关节炎一年。请问还需要怎么治疗或检查。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您所描述的太过于简单,主要的问题就是发现了肺部阴影,而按下去不舒服,和心跳有些快,和肺部阴影关系不大.肺部阴影最常见的就是:肺部感染,肺结核,肺部肿瘤,肺结节病,炎性假瘤等几种疾病,您的肺上阴影的位置,大小,形状,外形特点等,都很有助于医生的诊断,当然,是要建立在胸部CT检查的基础上,所以,如果您是胸部X线检查发现的,我的第一个建议就是先做个胸部CT检查,在CT下,可以清楚的看出,是否是片状阴影,还是有实性的占位性病变,才好进一步诊断. 第二:做血常规,血沉以及结核抗体试验,还有PPD结核菌素试验,排除活动性肺结核,如果是非活动性肺结核,以上的检查也可以表现为阴性. 第三,按照标准肺炎治疗方法,静脉使用喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效,对结核同样有效的药物)药物,静脉使用1周,口服1周,然后做胸部 CT(一定要之前的CT 同家医院,同样设备,最好有三维重塑功能),前后对比,如果有减小,则继续使用抗生素抗感染治疗. 第四.如果经过治疗CT没有明显变化,而且征象提示有占位性病变的可能的,或者直径在2CM以上的,还是建议CT引导下穿刺左上肺结节活检,由于其准确度只有80%,如果医生觉得有必要,甚至可以做胸腔镜手术(费用2W左右),直接病理诊断,若术中病理诊断为恶性,直接根治手术. 忠告:任何影像检查都是间接的,都有假阳性和假阴性,只有病理检查,才可以确诊. 以上为个人意见,衷心祝好!
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好,类风湿的疾病是一种慢性风湿免疫病,是由于免疫系统紊乱造成的,常见的外因包括有劳累,着凉,情绪,环境等各种因素可以造成诱发疾病.由于免疫系统的紊乱造成免疫复合物的沉积,在关节的沉积会造成关节的滑膜炎而出现关节的疼痛肿胀,沉积在脏器会引起脏器的损伤而出现相关的症状.此病往往不能彻底治愈,有反复发作的倾向.不知道你用什么治疗方法效果不好,但一般的治疗方法是采用非甾体抗炎药和免疫制剂的治疗.可以配合其他的治疗方法 ,如针灸,理疗等.
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肺部阴影挂呼吸科。由于医院的分类不同,也可以挂胸外科。肺部病灶出现变化,会让胸腔积液等疾病生成,因此肺部会出现阴影,在专业医生指导下,也可以结合血常规或者胸部CT等检查方式查看病情的性质选择合适的方式做处理。如果患者在做胸部CT时出现了肺内占位的情况,主要是会出现胸膜凹陷的现象,可能是出现了肿瘤,也需要结合强化CT的方式查看恶性成分。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,肺部阴影并不一定就是肺炎,需要根据患者的症状来判断。
如果患者检查肺部阴影,并伴有咳嗽、发热等症状,检查有白细胞增高的表现,通常是肺炎引起的。
如果患者伴有盗汗、胸痛、潮热、呼吸困难等症状,通常并不是肺炎引起的,而可能是肺结核、肺脓肿等疾病引起的。
建议患者及时到医院检查,明确病因后展开相应的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部阴影采取支气管镜的检查,这种检查主要是为了进一步取得病灶组织,通过对病灶的化验来确诊疾病,同时支气管镜的检查过程中也能排除一些疾病,明确患者出现的肺部阴影到底是结节、结核还是肺部肿瘤。因此使用支气管镜来检查,可以帮助医生尽快确诊病人属于哪一种疾病类型,及时处理才能避免病情进一步恶化,错过治疗的最佳时机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部阴影上最常见的是感染、结核、肿瘤阴影。肺部检查有阴影首先考虑是不是肺部炎症导致,比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。肺部阴影临床上指在透视中发现肺实质内有高密度区。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部阴影通常是对胸部X光片的描述,如果需要明确阴影的性质,还应进行胸部CT的检查,CT检查可以区分炎症与肿块,以及肿块的形态,对于疾病是不是肺癌进行初步的判断,如果想要进一步的明确疾病的肿瘤,可能还要结合血液学检查,肺组织活检等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部阴影属于放射检查的描述方法。多提示有肺部实变,常见的肺部实变病种有肺炎,肺结核,肺部肿瘤等。这些疾病因为病变位置的组织密度增高,x线难以透过,在做透视检查的时候,就可以出现阴影。通常需要进一步做血常规,肺部肿瘤标志物检查,血沉,结核菌素试验检查以及肺部ct检查来综合分析,好做进一步治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。