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游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
游离三碘甲状腺素水平升高,主要表现在原发性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期。
游离三碘甲腺原氨酸,缩写为FT3,正常值范围为3.1-6.8pmol/L,每个医院给出的参考值范围会有所不同。如果激素水平超过参考值上限,说明游离三碘甲腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌,另外80%由游离甲状腺激素转化而来。如果甲状腺功能检查表明只有游离三碘甲腺原氨酸升高,游离甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素水平正常,这种情况基本正常,临床上不需要特殊处理。如果游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均升高,促甲状腺素水平降低,符合甲状腺毒症,需要进一步检查治疗。
以下是游离三碘甲状腺素偏低的解决办法:
1.可以考虑稍微减少一点抗甲亢药物(例如他巴唑等)的摄入,同时监测、定期复查甲功,尽最大可能将药物调整到一个比较好的剂量,使甲状腺素维持在正常范围内。以免从甲亢治疗成甲减。平时不要吃辛辣刺激性食物,不要吃腥臭的食物。
2.甲状腺素低的患者应该多吃一些比较有营养的水果,食物,别吃那些辛辣带有刺激性的食物。治疗可以使用国内先进科技治疗或者中医疗法治疗,应该到医院进行相关检查,再根据自身病情来进行选择哪种方式进行治疗,这样具体治疗方法才比较有效。
甲状腺激素降低应根据不同情况选择不同方法治疗。
如果甲状腺激素低但甲状腺激素分泌正常,就要考虑患者是否有严重的全身疾病。如有严重全身疾病,应注意原发性甲状腺疾病的治疗。如果只是单纯游离甲状腺激素低、促甲状腺激素高,就有可能是甲状腺功能下降所致。那样的话,需要综合患者的具体情况进行检查,在医生的指导下用药。甲状腺激素降低主要与原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退及下丘脑性甲状腺功能减退有关。总之,甲状腺激素偏低一定要去医院检查甲状腺激素指标,根据病情制定合理的治疗方案。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
总甲状腺素低是甲减,具体分析如下:
总甲状腺激素稍低常见于甲减、低T4综合征、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。在甲状腺功能亢进症的医治操作过程中,还明确提出糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾疾病等也可能会出现总甲状腺素低的情况,因而单纯以项指标不能确诊就是甲减。与此同时检验促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸及甲状腺抗体等项目等,才可以确诊甲状腺疾病。