慢性肾衰竭无法治愈，可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因，如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等，以减缓其病情发展。尽管无法看好，一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重，可用透析或者肾移植的办法。
肾功能不全的分期分为四个时期，肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期，肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重，被称之为是肾功能衰竭期，肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期。
慢性肾功能不全的治疗，首先是注意休息，预防受凉感冒，饮食方面低盐，低脂，优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗，控制好血糖，血压，血脂。同时应用一些保护肾脏，降低肌酐，减少蛋白尿的药物。定期医院复查，根据复查结果来调整治疗方案。
慢性肾衰竭三期是严重的，做一下肾活检，确定下病理类型，依据结果可能需要应用免疫的药物，激素或细胞毒类药物治疗，一部分病人能够恢复，但是大多数肌酐已经到达两百可能不能够治疗。
一般而言如果治疗得当，可以有十余年的预期寿命在，国内甚至报道过存活超过三十年的病例。影响慢性肾衰竭患者预期寿命的因素不单是肾衰竭本身，还包括是否伴有相关基础疾病，年龄等因素影响。对于此期的治疗，主要是肾脏替代治疗，同时辅助以其他药物治疗等。
慢性肾衰竭氮质血症期的治疗原则是延缓肾衰竭的进展速度，需要控制它的并发症，比如糖尿病，需要控制这些病因，另外要处理慢性肾衰竭的并发症，比如肾性贫血，还需要避免一些对肾脏有损害的行为。
